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肺脓肿是由多种病原菌引起的肺组织坏死性病变,形成包含坏死物或液化坏死物的脓腔。临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓痰。根据不同病因和感染途径,肺脓肿可分为以下类型:
1.吸入性肺脓肿
是最常见的类型。当有意识障碍如在麻醉、醉酒、药物过量时,或由于受寒、极度疲劳等诱因,全身免疫力与气道防御清除功能降低,吸入的病原菌可致病。由于右主支气管较陡直,且管径较粗大,吸入物易进入右肺。仰卧位时,好发于上叶后段或下叶背段;坐位时好发于下叶后基底段。病原体多为厌氧菌。
2.继发性肺脓肿
某些细菌性肺炎(金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯杆菌等)、支气管扩张、支气管囊肿、支气管肺癌、肺结核空洞等继发感染可导致继发性肺脓肿。
3.血源性肺脓肿
因皮肤外伤感染、疖、痈等所致的感染中毒症,菌栓经血行播散到肺,引起小血管栓塞、炎症和坏死而形成肺脓肿。致病菌以金黄色葡萄球菌常见。
上面讲到了肺脓肿的几种分类,下面我们就通过几个题来巩固一下:
血源性肺脓肿最常见的病原菌是
A.大肠杆菌
B.产气杆菌
C.肺炎杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.化脓性链球菌
答案:D
解析:血源性肺脓肿的致病菌以金黄色葡萄球菌常见。
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