国家医学考试网：执业医师资格考试备考之心脏骤停

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　　心脏骤停的三大临床表现

　　1.大动脉波动(劲，股动脉)

　　2.心音消失

　　3.意识丧失

　　处理：

　　1.首先拳击复率;20-25cm，拳击1-2次，如果拳击后不能复率，必须停。由于存在使室速恶化为室颤的风险，所以不能用于室速且有脉搏的患者。

　　2.初级心肺复苏(CAB)，首先要胸外按压C，缩短时间。A开通气道。B人工呼吸。

　　胸外按压/人工呼吸：30：2(单双人)

　　C.胸外按压：目的是建立人工循环;

　　(1)按压时患者必需处于水平位.头部低于心脏，防止重力作用导致脑的血流减少。

　　(2)按压位置是胸骨中下1/3处;按压的频率是100次/分;

　　(3)按压力度使胸骨压低3-5cm，放松时手不能离开胸壁;

　　B人工呼吸：气管插管是建立人工通气最好方法。

　　3.高级心肺复苏：方法是电除颤;第一次第二次第三次都是360J

　　室颤一旦诊断立即用非同步的电除颤，三次都用360J。

　　电除颤用同步还是非同步的区别：心电图内有没有R波，存在R波同步。不存在为非同步。

　　非同步最常见的是室颤和室扑。

　　心脏骤停一旦确诊，应立即

　　A.尝试捶击复律及清理呼吸道

　　B.气管内插管

　　C.人工呼吸

　　D.口对口呼吸

　　E.心脏按压

　　正确答案：A

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（编辑：广东华图）