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慢阻肺
二、诊断
主要根据吸烟等高危因素史、临床症状、体征及肺功能检查等综合分析确定。
1. 诊断COPD的必 备条件
吸入支气管舒张剂后第一秒用力呼气肺容积FEV1/肺总容积FVC<70%及FEV1<80%预计值，可确定为“持续性气流受限的界限”。
2. 少数患者无咳嗽、咳痰，仅FEV1/FVC<70%，FEV1≥80%预计值，在排除其他疾病后，可诊断为COPD。
3. 根据FEV1/FVC、FEV1占预计值百分比及症状对COPD严重程度做出分级。
| 分级 | 严重程度 | FEV1/FVC | FEV1占预计值百分比 | 临床症状 |
| I级 | 轻度 | <70% | ≥80%预计值 | 有或无症状 |
| Ⅱ级 | 中度 | <70% | 50%≤FEV1<80%预计值 | 有或无症状 |
| Ⅲ级 | 重度 | <70% | 30%≤FEV1<50%预计值 | 有或无症状 |
| IV级 | 极重度 | <70% | FEV1<30%预计值或FEV1<50%预计值 | 伴有慢性呼吸衰竭症状 |
4. COPD病程分为急性加重期及稳定期
(1)稳定期：咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或轻微。
(2)急性加重期：短期内咳嗽、咳痰、气短和(或)喘息加重、痰量增多，呈脓性或黏液脓性，可伴发热等。
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关键词阅读： 医师资格备考资料
（编辑：广东华图）
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