「广东卫生人才网」医疗卫生备考：小儿维生素D缺乏性佝偻病

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　　小儿维生素D缺乏性佝偻病是小儿常见的营养。广东卫生人才网的医考专家就小儿维生素D缺乏性佝偻病进行了相关知识点的总结，希望可以帮助各位考生进行复习。

　　首先我们一起来回顾一下病因：

　　1.围生期维生素D不足;

　　2.日照不足;

　　3.生长速度快，需要量增加;

　　4.食物中维生素D补充不足;

　　5.疾病因素：有胃肠病史;严重肝、肾损害。

　　接下来我们一起回顾一下临床表现：

　　分为初期、激期、恢复期和后遗症期。

　　1.初期：出生后3个月起，主要表现为神经系统兴奋性增高的症状，如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭。还有多汗、枕秃。

　　2.激期：主要表现为骨骼改变和运动功能以及神经功能发育迟缓。

　　骨骼改变：3～6，颅骨软化：7～8个月，方颅，严重时呈鞍状或十字状颅形;6个月以上可见手镯或脚镯;1岁小儿胸廓出现串珠肋，哈里森沟(横沟)，重者鸡胸、漏斗胸;站行走后可出现O形腿或X形腿。

　　X线：骨骺端呈毛刷状，杯口状改变。

　　3.恢复期：症状和体征减轻或接近消失，X线检查骨骼异常明显改善。

　　4.后遗症期：多见于2岁以上，临床症状消失，检查正常。严重佝偻病可残留不同程度的骨骼畸形。

　　现在我们一起回顾一下诊断依据：

　　血清25-(OH)D3(正常值10～60μg/l)和1，25-(OH)2D3(正常值0.03～0.06μg/l)水平在佝偻病初期就可明显下降，是最可靠的早期诊断标准。

　　血生化与骨骼X线检查为诊断的金标准。

　　最后我们一起回顾一下该病的治疗方法：

　　一般治疗：加强护理、合理喂养、坚持户外活动、防治可导致VitD缺乏的各种疾病。

　　药物治疗：以口服VitD为主，治疗剂量：每日给维生素D2000-5000IU。

　　预防：孕妇多做户外运动，饮食中应含有丰富VitD，足月儿出生2周每日给予生理量400IU，补充至2岁，生长发育高峰期的婴幼儿应采取综合性预防措施。

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（编辑：广东华图）