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中性粒细胞检查的临床意义是我们事业单位临床检验基础中白细胞检测这一章节内容中常考的一个知识点。包括中性粒细胞增多的临床意义和中性粒细胞减少的临床意义。华图广东卫生人才网的小编就此考点为大家进行总结。
一、中性粒细胞增多
外周血液中中性粒细胞绝对值超过7.0×109/L，即为增多。
1.生理性增多：见于饱食、情绪激动、高温或严寒等，新生儿至2岁以内的幼儿，女性月经期、妊娠5个月以上及分娩时白细胞均可增多。生理性增多常为一过性的，通常不伴有白细胞质量的变化。
2.病理性增多：①急性感染或炎症，尤其是化脓性球菌感染最为明显。②广泛的组织损伤及急性溶血，如严重外伤、手术创伤、大面积烧伤、心肌梗死、急性血管内溶血等。③急性失血，如脾破裂或输卵管妊娠破裂等白细胞总数常在1～2h内迅速增高，可达20×109/L。④急性中毒，内源性因素如尿毒症、糖尿病酮症酸中毒;外源性的化学物质、化学药物中毒或生物毒素中毒所致。⑤恶性肿瘤，特别是消化道肿瘤，如肝癌、胃癌等。⑥白血病及骨髓增殖性疾病，如急、慢性粒细胞白血病;真性红细胞增多症等。
总结：中性粒细胞病理性增多的临床意义是必须掌握的知识点，包括四个急性病变(急性感染、急性溶血、急性失血、急性中毒)，和一个恶性肿瘤、一个白血病。
二、中性粒细胞减少
白细胞总数低于4.0×109/L称为白细胞减少症，其中主要是中性粒细胞减少。当中性粒细胞绝对值低于1.5×109/L，称为粒细胞减少症;低于0.5×109/L时，称为粒细胞缺乏症。
中性粒细胞减少常见病因：①感染性疾病，如伤寒、副伤寒杆菌感染;病毒感染，如流感、麻疹、病毒性肝炎、水痘可引起粒细胞减少。②血液系统疾病，如再生障碍性贫血、粒细胞减少症、粒细胞缺乏症、部分急性白血病等。③物理、化学因素，如放射线、放射性核素、化学物质(如苯、铅)及化学药物(如退热镇痛药、氯霉素、抗肿瘤药、抗甲状腺药)。④单核-巨噬细胞系统功能亢进，因脾肿大及功能亢进所致，如门脉性肝硬化等。⑤自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮。
总结：中性粒细胞减少的临床意义中，首先要掌握两个概念：粒少，粒缺，首先这两个参考范围的小数点后一位数字都是0-10中最中间的数字，所以是中性粒细胞的问题，其次，粒缺的个位数字是缺失的，为0;粒少的个位数字减少，为1。
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