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考点一：体液失衡
1.脱水分类与临床表现
| 高渗性脱水 | 低渗性脱水 | 等渗性脱水 | |
| 发病原因 | 水摄入不足 或丢失过多 | 体液丢失而单纯补水 | 水和钠等比例丢失而未予补充 |
| 发病机制 | 细胞外液高渗 细胞内液丢失为主 | 细胞外液低渗 细胞外液丢失为主 | 细胞外液等渗，细胞内外液均有丢失 |
| 主要表现和影响 | 口渴、尿少、脱水、脑细胞脱水 | 脱水、休克 脑细胞水肿 | 口渴、尿少 脱水、休克 |
| 血清钠（mmol/L） | ＞145 | ＜135 | 135～145 |
| 治疗 | 补充水分为主 | 补充0.9%/5%NaCl溶液 | 补充平衡盐/等渗溶液 |
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【试题重现2020-单选题】高渗性脱水的特点不包括
A.血清Na+>150mmol/L
B.血浆渗透压>310mOsm/L
C.细胞外液量和内液量都减少
D.Na+丢失多于失水
【答案】D
【解析】高渗性脱水即细胞外液减少合并高血钠，其特点是失水多于失钠，血Na+>150mmol/L，血浆渗透压>310mOsm/L，细胞外液量和细胞内液量都减少。
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（编辑：广东华图）
