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一、护士执业资格考试准考证打印
2023护士资格考试准考证打印注意事项:
二、护士考试方法经验指导
2023年护士资格考试:压疮的注意事项
关于压疮的问题在临床中是很常见的,那么小编就把关于压疮的相关注意事项整理一下,方便大家进行学习:
分期 | 临床表现 | 护理 |
Ⅰ期 (淤血红润期) | 局部皮肤受压或受潮湿刺激后,出现红、肿、热、麻木或触痛,压之不褪色的红斑,为可逆性改变 | 此期应采取积极措施,防止局部继续受压,使之悬空,避免摩擦、潮湿等刺激,保持局部干燥,增加翻身次数,每2小时一次 |
Ⅱ期 (炎性浸润期) | 若红肿部位继续受压,血液循环得不到改善,受压皮肤表面转为紫红,皮下产生硬结,表皮出现水疱,此时极易破溃,显露出潮湿红润的创面 | 此期应保护皮肤,避免感染。除继续加强上述措施外,对未破的小水疱应减少摩擦,预防感染,让其自行吸收;大水疱用无菌注射器抽出水疱内液体(不剪表面),局部消毒后再用无菌敷料包扎 |
Ⅲ期 (浅度溃疡期) | 表皮水疱逐渐扩大、破溃,真皮层创面有黄色渗出液,感染后表面有脓液覆盖,浅层组织坏死,形成溃疡 | 此时应清洁创面(3%过氧化氢),祛腐生新,促其愈合,根据伤口情况给予相应处理 |
Ⅳ期 (深度溃疡期) | 坏死组织侵入真皮下层和肌层,感染扩展,可至骨面。坏死组织发黑,脓性分泌物增多,具有臭味。严重者可引起败血症 | 采取清创术清除焦痂和腐肉,并保护暴露的骨骼、肌腱和肌肉。对深达骨质、保守治疗不佳或久治不愈的压疮可采取外科手术治疗 |
三、护资考试专业实务类考题及解析
3、绌脉常见于
A、心房纤颤患者
B、动脉导管未闭患者
C、房室传导阻滞患者
D、心包积液患者
E、肺动脉高血压患者
参考答案
3、答案:A
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