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(1～3题共用题干)
患者，男，56岁，有高血压史4年。体检：血压156/96mmHg,无主动脉狭窄。医师处方依那普利片控制血压。
1.该患者若长期服用依那普利片，除应监测血压、心、肾功能外，还应监测的指标是
A.血钾
B.血钠
C.血钙
D.血氯
E.血镁
2.该患者用药过程中可能发生的典型不良反应是
A.低血糖
B.光过敏
C.干咳
D.水肿
E.口干
3.服药2个月后，血压控制未达标，经进一步检查，该患者伴同型半胱氨酸水平升高，应联合应用的药品是
A.维生素A
B.维生素B6
C.维生素C
D.烟酸
E.叶酸
(4～5题共用题干)
患者，男，66岁。体检时发现血糖高前来就诊，有磺胺药过敏史，体形肥胖，医师处方二甲双胍片(0.5g，tid)控制血糖。
4.二甲双胍片的适宜服用时间是
A.餐前半小时
B.随餐服用
C.餐后半小时
D.餐后2小时
E.空腹服用
5.该患者复诊发现糖耐量异常及餐后血糖升高，单药控制未达标，建议联合应用的降糖药是
A.格列喹酮
B.格列本脲
C.胰岛素
D.阿卡波糖
E.罗格列酮
答案及解析
1.【答案】A
【解析】开始使用ACEI，应定期监测血肌酐、血尿素氮和电解质，尤其是血钾的水平。使用ACEI治疗期间避免使用含钾盐的食盐替代品。
2.【答案】C
【解析】ACEI典型的不良反应包括：长期干咳;血管神经性水肿缓激肽增多;高血钾;首剂低血压反应;胸痛、上呼吸道症状(鼻炎);血肌酐和尿素氮及蛋白尿高;味觉障碍(有金属味)。
3.【答案】E
【解析】补充叶酸和维生素B12能使同型半胱氨酸下降超过20%，进而使脑卒中的风险显著下降25%，所以应补充叶酸400～800ug/d和维生素B12500ug/d。
4.【答案】B
【解析】二甲双胍的适宜服药时间是随餐服用。
5.【答案】D
【解析】阿卡波糖配合饮食控制用于2型糖尿病;降低糖耐量异常者的餐后血糖。
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（编辑：广东华图）
