2019年健康管理师考试j技能知识：健康教育生活方式指导

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　　对生活方式的管理是健康管理的基本策略和重要方法。生活方式的管理是慢性病预防与健康管理的基本内容。

　　1、营养指导

　　(1)我国居民目前存在的主要营养问题:脂肪(油)多、盐多,但体力活动却在减少、经常在外就餐者的营养不平衡;

　　(2)营养指导的一般原则:《中国居民膳食指南》包括以下10条:①食物多样,谷类为主,粗细搭配;②多吃蔬菜、水果和薯类;③每天吃奶类、大豆或其制品;④常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉;⑤减少烹调油用量,吃清淡少盐膳食;⑥食不过量,天天运动,保持健康体重;⑦三餐分配要合理,零食要适当;⑧每天足量饮水,合理选择饮料;⑨如饮酒应限量;⑩吃新鲜卫生的食物。营养指导的原则可

　　以简化为一多三少,即摄食种类多,以谷类事物为主、量少,盐少,油少。

　　2、体力活动指导

　　(1)体力活动水平的测量方法:运动量和体力活动水平都反映身体所承受的体力负荷剂量。通常用能量消耗量表示。

　　1)有氧和耐力运动量的测量;

　　①心率:运动时的心率作为训练时运动强度的监测指标,称为目标心率或靶心率。

　　②代谢当量( metabolite equivalents.METs):指相对于安静休息时身体活动的能量代谢水平。IMETS相当于每分钟每千克体重消耗3.Sm1的氧,或每千克体重消耗1.05kca1能量的活动强度。

　　③主观用力程度分级:对运动负荷量和主观用力程度的感觉可以反映身体实际承受运动负荷的大小准确地反映个体的相当强度和机体功能状态的变化

　　2)肌肉力量和耐力的测量:抗阻力运动的特征常用肌肉力量(肌肉用力的能力)和肌肉耐力(肌肉持续用力或重复用力的能力)两个指标反映。传统上用可重复3次以下的负荷测试力量,用可重复12次以上的负荷测试耐力。

　　肌肉力量测试:①静力或等长力量;②动力测试

　　肌肉耐力测试:给定频率、重复抗阻力动作的次数。测试中肌肉耐力的度量应能综合阻力(重量)、时间(频率)和重复次数3个指标。

　　3)日常体力活动水平的测量:日常体力活动包括职业活动中的体力活动、业余时间的运动锻炼、出行往来过程中的体力活动和各种家务劳动。常见测重指标包拮能量消耗、行为观祭、机械和电子装置监测、问卷调查、间接观察(如设备使用率)、职业分类、参与的运动项目等。

　　(2)体力活动干预原则:体力活动干预的目的在于改变不利于健康的久坐少动的生活方式,减少缺乏运动和运动不足人群的比例,指导合理运动,避免运动伤害,预防和辅助治疗疾病,降低医疗费用,提高生命质量。体力活动干预内容主要包括：

　　1)运动训练前常规体格检查;

　　2)有关信息收集:①运动史②体质③兴趣④运动禁忌证⑤运动环境⑥运动指导需求;

　　3)运动量的选择:有氧耐力运动一般强调中等强度,从锻炼心肺功能的角度考虑,应达到相对强度中等以上,推荐每周运动时间累计150-180分钟;从维持体重的角度考虑,建议总的能量消耗达到每周1500-2000kca1。肌肉力量和耐力锻炼的强度应能维持对肌肉的一定刺激,推荐每周2-3天,每次15-20分钟;

　　4)运动内容的选择:体力活动干预所选择的内容一般包括耐力、肌肉力量、灵活和柔韧性活动;

　　5)运动进度;

　　6)意外情况和不适的预防及处理。

　　(3)运动锻炼的医学监督:对于在运动时和运动后可能出现的不适症状,应针对具体情况,提出预防和应急处理的措施。

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（编辑：广东华图）