二、小学儿童的营养卫生

　　小学教师应了解小学生的基本营养常识，以指导学生合理摄取营养，保证饮食卫生，促进学生健康成长。

　　(一)小学儿童所需要的主要营养素

　　1.蛋白质

　　蛋白质是由氨基酸组成的高分子化合物，主要由碳、氢、氧、氮四种元素组成。

　　一般认为，人体内的全部蛋白质每天约有3%左右进行更新。因此，为维持人的正常生命活动，每天必须从膳食中补充蛋白质，才能维持机体内蛋白质总量的动态平衡。

　　对于正在生长发育的儿童，为了满足新增组织细胞合成的需要，有一部分蛋白质将在体内储存，即摄人蛋白质的数量大于排出量，摄人氮量大于排出氮量，称为正氮平衡;在某些疾病的状态下，也可能出现机体排出氮量大于摄入氮量的现象，称为负氮平衡。

　　2.脂类

　　脂类可分为中性脂肪和类脂两大类。它们共同的特点是难溶于水而可溶于有机溶剂，主要由碳、氢、氧三种元素组成。

　　3.碳水化合物

　　碳水化合物广泛存在于生物体内，是糖类的总称。食品中的主要碳水化合物是糖类，包括单糖、双糖和多糖，其次还有膳食纤维，包括纤维素、半纤维素、木质素和果胶等，是植物细胞壁间质的组成成分。膳食纤维虽然没有营养功能，却为人体健康所必需，是平衡膳食结构的必需营养素之一。

　　碳水化合物的主要功能是作为热源物质为人体提供能量。糖类比脂肪和蛋白质更易消化吸收，且产能快。因此当血糖浓度降低时，首先影响中枢神经系统的机能，会产生疲劳或头晕等现象。

　　4.无机盐和微量元素

　　无机盐是人体生长必不可缺的营养物，分为常量元素和微量元素两大类。常量元素包括氧、碳、氢、氮、硫、磷、钙、钾、钠、氯、镁，它们在体内维持细胞内外渗透压的平衡;调节体液的pH值，形成骨骼，维持神经、肌肉细胞膜的生物兴旮l生，传递信息，使肌肉收缩等。微量元素有铁、铜、锌、锰、碘等，它们虽然含量极微，却发挥着重要的功能，如铁参与形成血红蛋白，负责人体内氧的运输;钾是细胞中重要的阳离子之一，它是许多酶的激活剂，可促进碳水化合物的代谢。

　　5.维生素

　　维生素是促进人体生长发育和调节生理功能所必需的一类低分子有机物的总称。

　　(二)小学儿童的饮食卫生

　　1.防止食品污染

　　2.防止食物中毒

　　食物中毒一般具有以下特点：潜伏期较短;症状相似;有共同的致病食物;人与人之间不直接传染。上述特点在集体暴发性食物中毒中比较明显，在个体散发性病例方面不太明显。在学校中若遇到学生发生食物中毒现象，应及时联系医疗单位、学校及学生家长，并协助卫生防疫人员进行现场调查处理。

　　三、小学儿童的体育锻炼卫生

　　(一)体育锻炼对少年儿童身心健康的影响

　　增强体育锻炼，能够提高心血管及呼吸系统的功能，促进消化和新陈代谢;增强骨骼和肌肉的发育，增强神经和体液调节功能，锻炼意志，预防疾病。适当的体育锻炼可以促进小学生身心协调、健康发展。

　　(二)体育锻炼的基本原则

　　1.循序渐进原则

　　2.全面性原则

　　3.从实际出发原则

　　4.系统性原则

　　5.直观性原则

　　(三)体育锻炼的医务监督

　　小学生体育锻炼的医务监督主要是为体育锻炼过程提供客观的反馈信息，以便科学地控制锻炼过程，从而克服锻炼的盲目性，使学生的体育锻炼获得最大的效果。

　　1.体格检查

　　一般情况下，各类学校学生需每年检查一次。此外，平时若发现学生身体有异常感觉，应随时进行检查，以便查明原因，及时治疗。

　　2.自我监督

　　自我监督是体育锻炼参加者在体育运动过程中对自己身体的健康和功能状况，经常进行观察的一种方法。它是体格检查材料的重要补充，也是间接地评定运动量大小、预防运动伤病的有效措施。

　　3.疲劳

　　运动性疲劳大体上可以分为肌肉疲劳、神经疲劳和内脏疲劳三类。

　　消除疲劳的方法主要有：坚持合理的生活习惯、合理安排膳食、物理治疗、药物消除以及积极性休息。对于小学生而言，要遵守合理的作息时间，保持良好的睡眠并注意饮食卫生，在大量运动后注意及时休息，对消除疲劳具有很好的效果。

　　小学儿童的安全防范常识

　　一、小学儿童常见病的预防和治疗

　　小学儿童处于童年期，是人生中最健康的阶段。但随着课业负担的加重以及日常饮食的“快餐化”，越来越多的小学儿童患上了近视眼、肥胖症、龋齿等病症，一定程度上影响了他们的成长。教师应了解学生各种常见病的相关常识，以指导学生保持身体健康，快乐成长。

　　(一)小学儿童常见传染病的预防和治疗

　　1.流行性感冒

　　流行性感冒简称流感，常发生在冬春季节，是一种少年儿童经常可能发生的上呼吸道病毒感染性疾病。流感与普通感冒不同，流感由流感病毒所致，而普通感冒则由副流感病毒、鼻病毒等多种病毒引起。病人患流感后容易发生病毒性肺炎和继发性细菌感染，甚至死亡，因此切不可轻视流感的危害。流感的潜伏期一般为1～3日。典型流感的主要症状有：畏寒、高热、乏力、头疼、浑身肌肉酸痛、轻度咽干痛、咳嗽、胸骨下烧灼感、白细胞减少等。

　　目前，流感仍是一个世界性难题，尚无有效的治疗方法，只能从预防人手。预防流感应加强体育锻炼，提高自身抵抗力;流感流行期避免去人多的公共场所;教室等场所应进行消毒;因流感病毒不耐热、不耐酸，因此居室要加强通风换气，可用醋酸熏蒸。教师一旦发现学生中有人出现流感症状，应迅速通知家长，立即治疗，待完全康复后再返回学校。同时，学校的教室要保证通风良好、温度和湿度适当。对患病学生的物品要进行消毒，以防止更多学生传染。

　　2.病毒性肝炎

　　病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的传染病。病原的种类很多，目前已经确定的有甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒。较为常见的是甲、乙型肝炎，临床表现为食欲减退、恶心、乏力、肝肿大及肝功能异常。病程一般为2～4个月，大多数顺利恢复，少数转变成慢性。甲肝病毒主要经过消化道传染，病人的粪便会直接或间接污染食品和水源。其他污染如手、餐具和日常生活接触也可导致传染。乙肝病毒主要通过血液和体液的接触传播，被污染的血制品及消毒不严格的医疗操作在传播中起主要作用。此外，乙肝患者的唾液、鼻咽分泌物、血性分泌物及精液等都可能具有传染性。

　　预防病毒性肝炎要注意以下几点：管理传染源，如果有儿童发病，应立即住院隔离;切断传染途径，在家庭、校园内全面普及肝炎的防治知识，加强家庭、校园内的消毒管理;通过预防接种和中药预防的方式保护易感人群。肝炎目前还缺乏特效疗法，急性肝炎适当休息和调养绝大多数可以康复，但慢性肝炎治疗还存在较多问题。肝炎病人要注意早期的卧床休息，饮食要以清淡为主，可以补充一些维生素类药物，如维生素C、维生素B等，待肝功能好转后可以逐渐康复。

　　3.细菌性痢疾

　　痢疾是一种由痢疾杆菌引起的常见的肠道传染病。主要的临床表现为畏寒、发热、腹痛、腹泻脓血便。具体的症状视病菌类型的不同和人体免疫状况的不同表现也不相同。急性痢疾患者排便次数多，排菌量大，传染性强，但易于发现。而携带者不易诊断，可能会延误治疗和隔离，导致暴发流行。痢疾杆菌主要通过粪便直接或间接污染食物、饮水、餐具和手等，再通过被污染的食物、水等传染给其他人。该疾病在少年儿童中发病率较高，着凉、疲劳、营养不良、暴饮暴食及身体抵抗力下降时都会导致感染发病。

　　根治肠道传染病的关键是切断传染源，因此早期发现、诊断和隔离病人是控制痢疾流行的关键。若有儿童患痢疾，’最好应住院隔离治疗，治疗期间要卧床休息，饮食以流质或半流质为主，勿食牛奶和油腻刺激食物。应加强学校的日常卫生管理，教育学生注意饮食卫生和个人生活卫生，养成饭前便后洗手的习惯。对于体质较差的学生和易感者，可以服用痢疾口服活疫苗进行免疫。

　　4.沙眼

　　沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜炎。发病患者眼睛会有异物感、畏光、流泪、出现少量分泌物，并伴有眼睛易疲劳等症状，如果继发感染可导致视力减退。眼睛的分泌物是沙眼传播的媒介，主要通过日常的生活接触传染。接触和使用患者的毛巾、脸盆、书籍等物品后，再用触摸过的手揉眼睛即有可能感染沙眼。

　　预防沙眼的重点是做好群防群治。教师应向儿童普及眼病的预防知识，并协助搞好学校卫生，做到儿童一人一巾，毛巾用完后通风晾干，不用脏手擦眼睛，并保持水源清洁及室内通风。治疗沙眼的药物有四环素软膏、红霉素软膏和福利平眼药水等。症状较轻的学生可以坚持上学，但在治疗的同时要注意将个人物品和其他同学进行隔离。若症状较重，可由医生进行沙眼摩擦术或沙眼滤泡压榨术。

　　(二)小学儿童其他常见病的预防和治疗

　　少年儿童正处于长身体的阶段，身体的各部分器官都还未完全发育成熟，对于各种疾病的抵抗能力还较弱。因此，学校要把保护学生的健康放到非常重要的位置。作为教师，了解儿童各种常见病的预防和治疗知识是非常必要的。

　　1.缺铁性贫血

　　缺铁性贫血是由于体内缺乏血红蛋白生成所需的铁所致。轻微的缺铁性贫血可能没有任何症状，但贫血较严重的患者可能会出现皮肤苍白、无精打采、活动后呼吸急促、嘴部或舌头疼痛等症状。长期的缺铁性贫血还可能造成儿童生理发育迟缓及功能不良。

　　如教师发现学生出现上述症状，需安排医生为学生做血液测试，以检查其是否患有贫血，并判断疾病的严重程度。同时询问孩子的饮食情况，适当建议学生的父母该给孩子食用补铁食物，如肉类、绿色蔬菜等。要求孩子养成不挑食的好习惯，随着饮食种类的多样化，儿童患缺铁性贫血的可能性会逐渐变小。患贫血的小学儿童也要适当参加一些不剧烈的体育活动，以提高体内的新陈代谢，促进食欲的提高和身体对铁质的吸收能力。

　　2.龋齿

　　龋齿是危害人类牙齿健康的主要疾病之一。儿童患龋齿会导致严重的局部牙患，也会影响儿童的食欲、咀嚼、消化、吸收和生长发育，还可能引起全身性疾病。若平时不注意口腔卫生、早晚不刷牙、饭后不漱口或睡觉前爱吃糖果等，使食物残渣留在牙齿和牙缝里，口腔中的变形链球菌、乳酸杆菌就会在食物残渣上繁殖、发酵，形成菌斑，并产生酸性物质腐蚀牙齿，导致龋齿。

　　预防龋齿的最佳办法是保持口腔卫生。应对小学儿童进行口腔卫生保健知识的教育，让儿童知道龋齿的危害性及保护牙齿的重要性。同时，要掌握保护牙齿的方法：使用小头、软毛的保健牙刷，三个月更换一次，养成每天早晚刷牙的好习惯。掌握正确的刷牙方法：将牙刷放在牙龈部位，上牙往下刷，下牙往上刷，并按照一定的顺序刷牙，从后向前，从左到右，从外侧到内侧，刷完全部牙齿需要三分钟左右。低年级儿童六岁左右乳牙开始脱落，恒牙逐渐萌出。因此，每学期最好对全体学生进行一次氟化泡沫的群体防治龋齿的工作。对体检中查出龋齿的学生，及时通报家长，确保及时治疗。

　　3.腹泻

　　小学儿童易发生腹泻，他们的胃肠道发育不成熟，胃液中的胃酸少，消化酶的活性差，而相对需要的营养多，易使胃肠道的负担加重，从而引起腹泻。由致病菌和病毒引起的腹泻称为肠炎。因食物的量或质超过了胃肠道消化功能的承受能力，以致负担过重引起的腹泻称为消化不良。还有一些由其他原因造成的腹泻，如由上呼道感染、肺炎、中耳炎、泌尿系统感染等引起的腹泻，称为肠道外消化不良。

　　预防细菌及病毒性腹泻需注意保持食物及餐具的卫生，若食物及餐具被污染，或在消毒杀菌时不彻底，都会导致腹泻产生。长期应用大量抗生素导致菌群失调也会引起腹泻。同时，气候突然变化，腹部受凉使肠蠕动增强，天气过热使消化液分泌减少，这些因素均易诱发腹泻。因此教师要提醒学生在日常生活中注意天气的变化，避免着凉，运动后不要大量饮用凉饮料。注意饮食卫生，不吃不洁、过期或剩下的食物，既不要暴饮暴食，也不要吃得过少。

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（编辑：广东华图）