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1.国家药品不良反应监测中心病例报告显示,莲必治注射液不良反应表现为急性肾功能损害、皮疹、头晕,胃肠道反应、过敏样反应等,并在药品不良反应信息通报中进行了相关报告。关于莲必治注射液相关用药指导的说法,错误的是
A.老年人、儿童、哺乳期妇女禁用
B.有肾脏疾患的患者应避免使用该药
C.应避免与氨基糖苷类等有肾毒性药物联合使用
D.严格掌握适应症,加强对用药患者肾功能的监测
E.如患者用药后出现腰痛、腰酸等,应立即到医院就诊,检查肾功能情况
2.某女,44岁。与同事争吵后出现胃脘胀痛,连及胁肋,嗳气时作,食欲不振,嘈杂吞酸;舌淡红,苔薄白,脉弦。宜选用的方剂是
A.柴胡疏肝散加减
B.丹栀逍遥散加减
C.二陈汤加减
D.保和丸加减
E.良附丸加减
(3~5题共用备选答案)
A.气血两虚
B.气虚血瘀
C.气不摄血
D.气随血脱
E.气滞血淤
3.某女,57岁。胸胁胀满,走窜疼痛,性情急躁。舌紫暗,有瘀斑,脉涩。中医辨证是
4.某女,48岁。月经出血量多,大汗淋漓,四肢厥冷。唇舌色淡,脉微细。中医辨证是
5.某女,51岁。少气懒言,自汗,面色苍白。舌淡而嫩,脉细弱,中医辨证是
答案及解析
1.【答案】A
【解析】莲必治注射液用药指导:(1)临床医生严格掌握适应证,加强对用药患者肾功能的监测。(2)避免与氨基糖苷类等有肾毒性药物联合使用。(3)对于老年人、儿童、孕妇、哺乳期妇女以及有肾脏疾患的患者应避免使用。(4)患者用药后出现腰痛、腰酸等症状,应立即到医院就诊,检查肾功能情况。
2.【答案】A
【解析】诊断为肝胃不和型胃痛。症状:胃脘胀痛,连及胁肋,嗳气后疼痛减轻,生气时胃痛加重,食欲不振,或见嘈杂吞酸。舌红,苔薄白,脉弦。治法:疏肝理气,和胃止痛。方剂应用:柴胡疏肝散。中成药选用:气滞胃痛颗粒、柴胡舒肝丸、舒肝和胃丸、沉香化气丸。
3.【答案】E
【解析】气滞血瘀证。临床常见胸胁胀满,走窜疼痛,性情急躁,并兼见痞块,刺痛拒按,舌紫暗或有瘀斑等。妇女还可见月经闭止,或痛经、经色紫暗有块,乳房胀痛等症状。一般以病程较长和肝经循行部位的疼痛痞块为辨证要点。
4.【答案】D
【解析】气随血脱证,临床常见大量出血的同时,面色㿠白,四肢厥冷,大汗淋漓,甚至晕厥。脉微细或弱等症。多以大量出血时,随即出现气脱的症状为辩证要点。
5.【答案】A
【解析】气血两虚证,临床常见少气懒言,乏力自汗,面色苍白或萎黄,心悸失眠,舌淡而嫩,脉细弱等。多以气虚与血虚的症状同见为辩证要点。
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(编辑:广东华图)
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