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  • 中国卫生人才网_2022年卫生资格考试备考:食管癌的知识

    2022-03-18 13:06 广东人事考试网 来源:中国卫生人才网 微信公众号 备考QQ群 华图在线APP

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      2022年卫生资格考试公告已发布【点击查看】,定于4月9、10、16、 17日举行,距离考试时间不多了,小编为大家整理了一些备考资料,希望考生们能考个好成绩。

      (一)解剖及分型

      1、食管分4段:

      ①颈段:自食管入口至胸骨柄上沿的胸廓入口处(最少发食管癌);

      ②胸上段:自胸廓上口至气管分叉平面;

      ③胸中段:自气管分叉平面至贲门口全长的上1/2;好发食管癌

      ④胸下段(包括腹段):自气管分叉平面至贲门口全长的下1/2;

      2、中晚期的食管癌的分型:

      (1)髓质型:最常见,占55%-60%。食管呈管状肥厚。

      (2)缩窄型(硬化型):最易发生梗阻

      (3)蕈伞型:愈后较好。

      (4)溃疡型:不易发生梗阻

      (5)腔内型:发生率最低的。

      (6)未定型

      3、最常见的病理组织学类型:鳞癌,食管癌主要以淋巴转移为主。

      (二)临床表现

      (1)早期:进食哽噎感或者没有表现。

      (2)中晚期:进行性吞咽困难(典型表现)。

      ①如癌肿侵犯喉返神经——声音嘶哑;中晚期的食管癌,侵犯喉返。

      ②压迫颈交感神经——Horner(霍纳)综合征

      ③侵入气管、支气管——吞咽水或食物时剧烈呛咳

      (三)实验室检查

      (1)X线钡餐:早期——局限性管壁僵硬;中晚期——充盈缺损、狭窄、梗阻。

      (2)食管拉网脱落细胞检查:早期诊断简易而有效的方法。主要用于食管癌高发人群的普查。

      (3)金标准(确诊的方法):内镜+活检

      (四)治疗

      早期食管癌可在胃镜下切除,可以达到根治的效果。中晚期食管癌治疗方法包括手术、放疗、化疗及内镜治疗,这几种方式可联合应用。

      首选手术。

      放疗主要适用于手术难度大的上段食管癌和不能切除的中、下段食管癌。

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    (编辑:广东华图)

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