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1、王某,男,62岁。因心房颤动住院治疗,心率114次/分,心音强弱不等,心律不规则,脉搏细弱,且极不规则。此时护士应如何准确观察脉搏与心率
A.先测心率,后测脉率
B.先测脉率,后测心率
C.两人分别测脉率和心率,但应同时起止
D.两人分别测脉率和心率
E.一人测心率,一人测脉率
2、某原发性高血压病人,吸烟史20年,肥胖,目前血压21.3/12.7kPa(160/95mmHg),下列健康教育内容哪项错误
A.保持情绪稳定
B.适量运动
C.高热量、高糖饮食
D.戒烟
E.控制高血压
3、患者男性,60岁,因胸痛就诊,既往有心绞痛十年。鉴别急性心肌梗死与心绞痛,心电图的主要区别是
A.ST段抬高
B.ST段压低
C.T波倒置
D.T波低平
E.出现异常深而宽的Q波
4、引起扩张型心肌病可能的原因是
A.病毒感染
B.细菌感染
C.高血压
D.冠心病
E.代谢性疾病
5、在意外事故现场,诊断受难者是否心跳停止最迅速、有效的方法是
A.观察病人神志
B.观察心尖搏动
C.观察瞳孔反应
D.拍打病人观察反应
E.触摸颈动脉,看有无搏动
答案及解析
1、【答案】C
【解析】本题考查了心房颤动病人心率、脉率的计数。心房颤动病人由于存在脉搏短绌,即心率与脉率不一致,心率大于脉率。因此应由两人分别同时计数心率和脉率。这样才能准确地反映心室率和心房率。
2、【答案】C
【解析】本题考查了高血压的健康教育内容,从题干给出的患者的资料来看,患者肥胖且吸烟20年,因而高血压的非药物治疗措施如:戒烟、适量运动、减轻血压、保持情绪稳定需要给予患者指导,而高热量.高糖饮食是不宜于患者体重控制的。
3、【答案】E
【解析】病理性Q波是心电图上的“坏死型”改变。心肌更进一步的缺血导致细胞变性、坏死。坏死的心肌细胞丧失了电活动,该部位心肌不再产生心电图向量,而正常健康心肌仍照常除极,致使产生一个与梗死部位相反的综合向量。由于心肌梗死主要发生于室间隔或左室壁心肌,往往引起起始0.03s~0.04s除极向量背离坏死区,所以“坏死型”图形改变主要表现为面向坏死区的导联出现异常Q波(时间≥0.04s,振幅≥1/4R)或者呈QR波。
4、【答案】A
【解析】目前认为病毒感染是其重要原因。
5、【答案】E
【解析】观察大动脉有无搏动,是判断是否发生了心脏骤停最迅速、最有效的方式。
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(编辑:广东华图)
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