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知识点31：呼吸气味的改变
1)恶臭味：可见于支气管扩张或肺脓肿病人。
2)肝腥(肝臭)味：可见于肝性脑病(肝昏迷)病人。
3)氨(尿)味;可见于尿毒症病人。
4)烂苹果味：可见于糖尿病酮症酸中毒病人。
5)刺激性大蒜味：可见于有机磷农药中毒病人。
知识点32：外源性、内源性哮喘的区别
外源性 内源性
有已知的过敏原 无已知的过敏原
过敏原皮试阳性 皮试阴性
lgE测定多增多 lgE正常或偏低
常在童年、青少年发病 多在成年人发病
间歇性发作 多持续性发作
多有过敏史 少有过敏史(7%)
家族过敏史多见 家族过敏史少见(20%)
多有明显季节性 可常年发作
嗜酸粒细胞增多 嗜酸粒细胞正常或稍增
知识点33：新生儿的特殊生理状态
(1)生理性体重下降：出生后2～4天有一暂时体重下降，4天后回升，7～10天应恢复出生时的体重。
(2)生理性黄疸：出生2～3天出现，于4～6天最明显，2周内消退。
(3)乳腺增大，出生后3～5天，有时可有乳汁，2～3周消退，禁止挤乳，以防感染和乳腺管的损伤。
(4)阴道出血：女婴出生后5～7天有时可见有少量阴道出血，持续1～2天自止。
知识点34：2岁以下小儿营养不良
2岁以下小儿患营养不良一般分Ⅰ～Ⅲ度;
Ⅰ度营养不良：其测量方法是：在腹部脐旁乳线上，以拇指和食指相距3厘米和与皮肤表面垂直在90度角，将皮脂层捏起，其厚度在0.8～0.4公分，此时腹部，躯干和臀部的脂肪变薄，内脏功能无改变。体重低于正常15～25%.
Ⅱ度营养不良：腹壁皮下脂肪厚度在0.4公分以下，胸背、四肢、臀部脂肪消失，面颊变薄，消瘦明显，内脏功能降低，患儿烦躁，免疫功能降低，易感染疾病。体重低于正常25～40%.
Ⅲ度营养不良：全身皮下脂肪层几乎消失，消瘦更甚，内脏功能减退明显，出现精神不安，胃肠功能紊乱等症状。易发生各种疾患，体重低于正常40%以上。
知识点35：产后出血的原因
(1)子宫收缩乏力。
①全身性因素：有消耗性疾病，营养不良，严重贫血，产程延长或者难产使体力消耗厉害的，使用过多的镇静剂，麻醉剂和降压药等。
②局部因素：羊水过多，巨大儿，多胎等子宫肌纤维过度伸展，子宫肌纤维退行性变，前置胎盘等
(2)胎盘滞留和残留，妨碍了子宫收缩。
(3)软产道损伤。
(4)凝血功能障碍：重型胎盘早剥，妊高征、死胎、羊水栓塞等。
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（编辑：广东华图）
