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知识点11:子宫脱垂的临床表现
1.症状轻度病人一般无自觉症状.Ⅱ、Ⅲ度病人主诉有外阴“肿物”脱出,行动不便,轻者卧床后“肿物消失”,重者“肿物”一直存在,不可还纳.中度以上病人有不同程度的腰骶部酸痛或下坠感,久站或劳累后明显,卧床休息后可缓解.重度病人常伴有直肠、膀胱膨出,出现排便、排尿困难.暴露在外的宫颈由于长期受到摩擦,组织增厚、角化、出现溃疡、分泌物增多或因感染导致脓性分泌物.子宫脱垂很少影响月经,也不影响受孕、妊娠、分娩,但子宫脱垂不可还纳者,可因子宫颈水肿而宫颈扩张困难导致难产.
2.体征子宫脱垂的分度,以病人平卧用力向下屏气时子宫下降的程度,分为Ⅲ度:
Ⅰ度:子宫颈下垂距处女膜<4cm,但未脱出阴道口外.
轻型:宫颈外口距处女膜缘<4cm,未达处女膜缘. 重型:宫颈已达处女膜缘,阴道口可见子宫颈.
Ⅱ度:子宫颈及部分子宫体已脱出阴道口外.
轻型:宫颈脱出阴道口,宫体仍在阴道内.
重型:部分宫体脱出阴道口.
Ⅲ度:子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外.
知识点12:
目前比较通用的是以烧伤皮肤面积占全身体表面积的百分数来计算,中国九分法:在100%的体表总面积中:头颈部占9%(9×1)(头部、面部、颈部各占3%);双上肢占18%(9×2)(双上臂7%,双前臂6%,双手5%);躯干前后包括会阴1%占27%(9×3)(前躯13%,后躯13%,会阴1%);双下肢(含臀部)占46%(双臀5%,双大腿21%,双小腿13%,双足7%)(9×5+1),(女性双足和臀各占6%).
知识点13:
呼气性呼吸困难:由于肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致.其特点为呼气费力、延长而缓慢,常伴有哮鸣音,可见于慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、痉挛性支气管炎等.
知识点14:子宫体与子宫颈的比例 婴儿为1:2,成人为2:1
知识点15:补钾原则
1.不宜过早输液后见尿补钾,当尿量增加到每小时30ml时,应给予补钾.
2.不宜过浓静脉滴注液含钾一般不超过0.3%.
3.不宜过多成人每日补钾2～3g,严重补钾不超过6～8g,小儿每公斤体重0.1～0.3g.
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（编辑：广东华图）
