答案及解析
1.【答案】C.解析:胺碘酮可致肺毒性,早期一般表现为咳嗽,但病情发展时可出现发热和呼吸困难,表现为急性肺炎;可致甲状腺功能减退,较为常见,发病隐匿;可致甲状腺功能亢进,同时会加重心房颤动或出现快速室性心律失常;可致光过敏反应,日光暴露部位皮肤呈蓝灰色,应避免日晒或使用防晒用品;可致低血压或心动过缓,减慢静脉推注速度、补充血容量、使用升压药或正性肌力药可以预防,必要时采用临时性起搏;不会掩盖低血糖症状(如心悸、手抖)。
2.【答案】B.解析:呋塞米典型不良反应有:1.常见水,电解质紊乱,表现为低血容量,低血钾,低血钠,低氯碱血症;2.长期应用还可引起低血镁;3.具有耳毒性,听力减退和耳聋较常见,却是可逆的损伤;4.长期用药时可出现高尿酸血症。
3.【答案】ABCD.解析:阿片类药物的药物相互作用;1.阿片类镇痛药与抗胆碱药,尤其是和阿托品合用,不仅加重便秘,还可增加麻痹性肠梗阻和尿潴留危险,与阿托品合用还可增强吗啡对平滑肌的松弛作用而加强镇痛效果;2.广谱抗生素头孢菌素,青霉素,林可霉素等诱发的伪膜性肠炎,出现水泻时,不宜应用阿片类镇痛药,易引起毒物自肠腔排出缓慢,痊愈延迟;3.硫酸镁与阿片类合用可增强中枢抑制,增加呼吸抑制和低血压风险;4.阿片类镇痛药可引起胃肠道蠕动减缓,使甲氧氯普胺效应减低;5.单胺氧化酶抑制剂与阿片类尤其是吗啡,哌替啶合用,可发生严重的,甚至致死的不良反应,包括躁狂,多汗,呼吸抑制,昏迷等。
4.【答案】B.解析:氟胞嘧啶对念珠菌属、隐球菌属和部分暗色真菌等有抗菌作用,因其极易产生耐药性,极少单独用药,主要与两性霉素B,氟康唑或伊曲康唑等联合应用治疗隐球菌病和深部念珠菌病。
5.【答案】C.解析:特比萘芬对皮肤癣菌具有杀菌效应,口服吸收良好,食物对其生物利用度无影响,临床作为皮肤癣菌病的首选,还可用于孢子丝菌、曲霉病等治疗。
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