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1.具有抑制5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取作用,用于难治性抑郁症且疗效明显的抗抑郁药是
A.马普替林
B.阿米替林
C.西酞普林
D.文拉法辛
E.吗氯贝胺
2.长期应用不但加速自身代谢,而且可加速其他合用药物代谢的肝药酶诱导剂是
A.苯巴比妥
B.地西泮
C.唑吡坦
D.佐匹克隆
E.阿普唑仑
3.对血小板聚集及凝血机制无影响的药品是
A.罗非昔布
B.对乙酰氨基酚
C.吲哚美辛
D.阿司匹林
E.美洛昔康
4.哮喘急性发作首选的治疗药物是
A.短效β2受体激动剂
B.白三烯受体阻断剂
C.吸入性糖皮质激素
D.磷酸二酯酶抑制剂
E.M胆碱受体阻断剂
5.氯吡格雷应避免与奥美拉唑联合应用,因为两者竞争共同的肝药酶,该肝药酶是
A.CYP2B6
B.CYP2C19
C.CYP2D6
D.CYP2E1
E.CYP1A2
答案及解析
1.【答案】D
【解析】抗抑郁药可分为以下几类,三环类:阿米替林、丙米嗪、氯米帕明、多塞平等;四环类:马普替林;选择性5-羟色胺再摄取抑制剂:帕罗西汀、氟西汀、舍曲林、西酞普兰、艾司西肽普兰;单胺氧化酶抑制剂:吗氯贝胺;5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂:文拉法辛、度洛西汀。
2.【答案】A
【解析】肝药酶诱导剂:使酶活性增强的药物,如灰黄霉素、地塞米松、苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平和利福平等。诱导加强细胞色素P450酶的活性,加速药物的代谢,药效减弱。
3.【答案】B
【解析】非甾体类抗炎药具有潜在的心血管不良事件风险,风险依次增加的是塞来昔布、布洛芬、美洛昔康、罗非昔布、双氯芬酸、吲哚美辛、依托考昔。伴有心脏病史者,首先选用对乙酰氨基酚(对血小板及凝血机制几无影响)或阿司匹林,不能奏效再用萘普生。
4.【答案】A
【解析】哮喘急性发作首选的治疗药物是短效β2受体激动制(沙丁胺醇和特布他林)。
5.【答案】B
【解析】氯吡格雷应避免与奥美拉唑联合应用,因为两者竞争共同的肝药酶CYP2C19和CYP2C9,而降低氯吡格雷的疗效。
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(编辑:广东华图)
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