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1.临床上药物可以配伍使用或者联合使用,若使用不当,可能出现配伍禁忌。下列药物配伍或者联合使用中,不合理的是
A.磺胺甲噁唑与甲氧苄啶联合应用
B.地西泮注射液与0.9%氯化钠注射液混合滴注
C.硫酸亚铁片与维生素C片同时使用
D.阿莫西林与克拉维酸联合使用
E.氨苄西林溶于5%葡萄糖注射液后在4小时内滴注
2.以共价键方式结合的抗肿瘤药物是
A.尼群地平
B.乙酰胆碱
C.氯喹
D.环磷酰胺
E.普鲁卡因
3.关于缓释和控释剂特点的说法,错误的是
A.可减少给药次数,尤其适合需长期用药的慢性病患者
B.血药浓度平稳,可降低药物毒副作用
C.可提高治疗效果,减少用药总剂量
D.临床用药时,方便剂量调整
E.肝脏首过效应大的药物制成缓释或控释制剂后,生物利用度可能不如普通制剂
4.固体分散体中,药物与载体形成低共熔混合物时,药物的分散状态是
A.分子状态
B.胶态
C.分子复合物
D.微晶态
E.无定型
5.大部分口服药物的胃肠道中最主要的吸收部分是
A.胃
B.小肠
C.直肠
D.结肠
E.直肠
答案及解析
1.【答案】B
【解析】本题考查的是药物的配伍禁忌和联合使用,难度较大。磺胺甲噁唑与甲氧苄啶具有协同抗菌作用;地西泮与0.9%氯化钠注射液会产生浑浊,出现理化、药动学及药效学方面的配伍禁忌;维生素C促进硫酸亚铁的吸收;克拉维酸为β内酰胺酶抑制剂,抑制阿司匹林的水解,与阿司匹林联合使用具有协同作用。氨苄西林为青霉素类药物。
2.【答案】D
【解析】本题考查的是共价键的结合方式。共价键键和类型多发生在化学治疗药物的机制上,例如烷化剂类抗肿瘤药物环磷酰胺,除此之外用排除法选择只有环磷酰胺是抗肿瘤药物,尼群地平为钙通道阻滞剂,氯喹为抗疟药,普鲁卡因为局麻药。
3.【答案】D
【解析】本题考查的是缓控释制剂的特点。缓控释制剂对剂量调节的灵活性降低,因此D项方便调整剂量是错误的。缓释、控释制剂的特点:①减少半衰期短或需要频繁使用的药物的给药次数,大大提高患者的用药顺应性,特别适用于需要长期用药的慢性病患者。②血药浓度平稳,减少峰谷现象,有利于降低药物的毒副作用,减少耐药性的发生。③减少用药的总剂量,发挥药物的最佳治疗效果。④缓释、控释制剂也包括眼用、鼻腔、耳道、阴道、直肠、口腔或牙用、透皮或皮下、肌内注射及皮下植入,使药物缓慢释放吸收,避免肝门系统的“首过效应”。 缓释、控释制剂也有不足:①在临床应用中对剂量调节的灵活性降低;②价格昂贵;③易产生体内药物的蓄积,对于首过效应大的药物如普萘洛尔等制成缓释、控释制剂时生物利用度可能比普通制剂低。
4.【答案】D
【解析】药物以微晶状态分散于载体中是低共熔混合物,固态溶液呈分子状态分散,为均相体系。共沉淀物形成非结晶型无定型物,为玻璃态固融体。
5.【答案】B
【解析】小肠由十二指肠、空肠和回肠组成,小肠液的pH约为5-7,是弱碱性药物吸收的理想环境,大多数药物的最佳吸收部位在十二指肠或小肠上部,药物可以通过被动扩散途径吸收。
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(编辑:广东华图)
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