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发病,是指疾病的发生过程。这是机体处于病邪的损害和正气的抗损害之间的矛盾斗争过程。
中医学认为,疾病的发生和变化,虽然错综复杂,但总其大要,不外乎关系到人体本身的正气和邪气两个方面。
(一)正气不足是疾病发生的内在依据
中医发病学很重视人体的正气,认为内脏功能正常,正气旺盛,气血充盈,卫外固密,病邪难于侵入,疾病无从发生,只有在人体正气相对虚弱,抗邪无力的情况下,邪气方能乘虚而入,导致疾病的发生。所以,正气不足是发病的内在根据,在发病中占主导作用。
(二)邪气是疾病发生的重要条件
邪气与发病的关系非常密切,主要体现在以下几个方面:
1.邪气影响发病的性质、类型与特点
不同类别、不同性质的邪气作用于人体,可以发生不同的疾病,表现出不同的发病特点、病证性质或证候类型。
2.邪气影响病情与病位
病情的轻重,除机体的正气外,常与感邪的轻重以及邪气的种类、性质有关。疾病的病位,亦与邪气种类、性质及其致病作用相关。
3.某些情况下邪气在发病中起主导作用
在某些特殊情况下(如高温烧烫、高压电流、毒蛇咬伤等),即使正气很盛,也难免被伤害。
(三)正邪斗争的胜负,决定发病与否
正邪相搏的胜负,决定着发病或不发病。若正气旺盛,抗邪力强,则病邪难以侵入;即使侵入,正气亦能驱邪外出,及时消除其不利影响,因而不致产生病理反映,即正胜邪负则不发病。反之,若正气虚弱,卫外不固,则邪气乘虚侵袭,使人体气血阴阳失调,脏腑功能紊乱而发病,即邪胜正负则发病。
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