2017年执业药师西药二考点速记：抗痛风药可能出现的副作用

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　　抗痛风药可能出现的副作用

　　别嘌呤醇(痛风宁、路必力):可抑制黄嘌呤氧化酶，影响尿酸生成，使血中尿酸减少，防止痛风发作。过去认为，此药不良反应极少，或偶见皮疹、胃肠反应和转氨酶升高，但事实并非如此，极个别患者也可出现严重副作用。因此，用药过程注意各种警示症状，一旦出现应立即停药或改药。

　　1.肝功能障碍，症状有发热、皮疹、无食欲、全身倦怠、皮肤发黄、眼睛发黄和皮肤瘙痒等。

　　2.再生障碍性贫血，症状有嗓子痛、发热、手脚有红斑点和皮肤易出血。

　　3.粒细胞减少症，症状有嗓子痛同时伴有恶寒的高热。

　　4.斯-约综合征(渗出性多形红斑)，症状有发热、眼充血、食欲下降、皮疹和皮肤糜烂(也可发生在口腔及唇部)。

　　5.中性表皮坏死，症状有发热、皮疹、皮肤有发烧感，皮肤疼痛和浮肿。多发生在用药后15～21天。

　　6.过敏性脉管炎，症状有脚部、臀部及脊背部发紫，部分肌肉紧缩，脚浮肿等。

　　7.急性肾衰，症状有手脚及颜面浮肿、尿量减少，倦怠和尿色深等。

　　8.间质性肺炎，症状有干咳、呼吸困难和憋气、发热。

　　9.横纹肌溶解症，症状有肌肉痛、脚抽筋和手脚麻木、无力等。

　　苯嗅马隆(痛风利仙、苯香豆素):严重肝功能障碍，症状有发热(38℃～39℃)、发疹、无食欲、全身倦怠、黄疸和皮肤瘙痒等。多在用药6个月以内出现。

　　丙磺舒：

　　1.溶血性贫血，症状有尿色呈黄褐色至红色、黄疸、发热和容易疲劳等。

　　2.再生障碍性贫血。

　　3.过敏性休克，用药后短时间出现面红、发热、皮肤有荨麻疹、舌与手脚发麻、呼吸困难、心悸和眼前发黑，要速请医生急救。

　　4.肾病综合征，症状有发热、皮肤发红、尿量减少色深浑浊、排尿困难和颜面手脚浮肿。

　　秋水仙碱：

　　1.斯-约综合征、急性肾衰、再生障碍性贫血。

　　2.肾病综合征、过敏性休克。

　　3.血小板减少，手脚出现红色斑点，易出血。多见于服药后数周至数月，如以前已致敏，则服药数日即可发生。

　　4.周围神经功能障碍，症状有手脚麻木、疼痛、发凉，全身特别是脚发酸、无力、走路不稳、感觉迟钝等。

　　5.消化性溃疡，症状有无食欲、烧心、胃痛、恶心和黑便等现象。

　　一般认为，抗痛风药并没有严重副作用，但事实并非如此。近年，抗痛风药引起严重副作用的报道并非绝无仅有。由于药物存在副作用，因此不得不防。预防方法是注意出现某种副作用之前的一些蛛丝马迹，也就是警示症状，如此时停止使用或改用其他药物，严重副作用就可以避免。

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（编辑：广东华图）