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(二)考试涉及的主要护理任务主要护理任务是指在临床工作初期(0~3 年)的护士,在执业活动中常见的护理工作任务。
考试所涉及的护理任务共有7类,分别是:
1. 照护患者,满足患者基本需求: 执行患者日常护理活动以及护理特有的操作(如日常生活照护、 测量生命体征、移动患者、保持患者体位;执行护理特定操作如伤口护理、置入导尿管、进行静脉输液等)
2. 与协助治疗相关的任务: 进行安全的用药、协助治疗的活动(包括:检查配伍禁忌、按正确程序给药、按照不同方法/途径给药、观察药物效果/不良反应 等
3. 沟通、协调活动: 与患者进行沟通,满足患者心理需求(包括:评估患者/家庭支持系统、应对和维护等)以及在一个医疗团队中进行有效的沟通交 流
4. 评估/评价活动: 执行对患者的评估/评价(如评估生理状况、采集各类标本、评 价实验室检查结果、观察治疗效果、进行重复评估的程序等)
5. 保证患者安全: 向患者提供安全而有效的治疗和康复环境(如保护患者不受各 种伤害的威胁、提供安全的护理环境、评估患者护理工具的安全有 效性等)
6. 健康指导: 向患者和家庭提供教育支持(评估知识水平、解释目前患者情 况、提供健康知识和护理信息等)
7. 伦理/法律活动: 执行与护理工作中伦理法律方面有关的活动(如:保护患者隐 私、按规定报告特定事件等)
2022年护士的基础护理知识
1、鼻饲法:将导管经鼻腔插入胃内,从管内灌注流质食物、营养液、水分和药物的方法。
主要适用于:昏迷病人或不能经口进食者、不能张口的病人、早产儿和病情危重、拒绝进食的病人。
测量鼻饲法插入的长度:前额发际至胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂到胸骨剑突处的距离。
一般成人鼻饲法插入的长度是:45-55cm。
证实胃管在胃内的方法有:
(1) 连接注射器于胃管末端进行抽吸,抽出胃液;
(2)置听诊器于病人胃区,快速经胃管向胃内注入10ml空气,听到气过水声;
(3)将胃管末端置于盛水的治疗碗内,无气泡逸出。
2、大量不保留灌肠目的:
(1)解除便秘、肠胀气。
(2)清洁肠道。为肠道手术、检查或分娩作准备。
(3)稀释并清除肠道内的有害物质,减轻中毒。
(4)灌入低温液体,为高热病人降温。
注意事项:肝昏迷病人禁用肥皂液灌肠;充血性心力衰竭和水钠潴留病人禁用生理盐水灌肠;急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等病人禁忌灌肠。
小量不保留灌肠目的:
(1)软化粪便,解除便秘。
(2)排出肠道内的气体,减轻腹胀。
(3)适用于腹部或盆腔手术后的病人及危重病人,年老体弱,小儿,孕妇等
保留灌肠目的:将药液灌入到直肠或结肠内,通过肠粘膜吸收达到镇静、催眠和治疗肠道感染的目的。
慢性细菌性痢疾灌肠时应取:病变部位多在直肠或乙状结肠,取左侧卧位。
阿米巴痢疾病灌肠时应取:阿米巴痢疾病变多在回盲部,取右侧卧位,以提高疗效。
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