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1.中药雷公藤制剂广泛用于类风湿关节炎、肾病综合征等疾病的治疗。国家药品不良反应监测中心病例报告显示雷公藤制剂可引起肝、肾、血液系统和生殖系统等损害。执业药师在进行雷公藤制剂用药指导时用药建议错误的是
A.患者服用该类药物时应从最小剂量开始
B.严格控制用药剂量和疗程，一般连续用药不宜超过3个月
C.心、肝、肾功能不全者禁用，老年有严重心血管病者慎用
D.育龄期有孕育要求者，用药时应严格控制剂量和疗程，并密切监测不良反应
E.用药期间应定期随诊并注意检查血、尿常规，加强心电图和肝肾功能的监测
2.某男，40岁。3年前头部曾受外伤，经住院治疗症状改善。近6个月反复头痛，部位固定在左颞部，痛如锥刺;舌紫暗，苔薄白，脉涩。宜选用的方剂是
A.羚角钩藤汤加减
B.通窍活血汤加减
C.川芎茶调散加减
D.补阳还五汤加减
E.桃仁承气汤加减
3.某男，6岁。不思饮食，腹满喜按，神疲肢倦，大便稀溏腥臭，夹有不消化食物，面色萎黄;舌淡，苔白，脉濡细。宜选用的方剂是
A.保和丸加减
B.理中丸加减
C.枳术丸加减
D.健脾丸加减
E.良附丸加减
(4～5题共用题干)
A.真武汤
B.小青龙汤
C.桂枝汤
D.四物汤
E.芍药甘草汤
4.中西药联用时，可与皮质激素类药联用而减轻其副作用的是
5.中西药联用时，可与利尿药联用而减轻其口渴及副作用的是
答案及解析
1.【答案】D
【解析】雷公藤制剂的用药指导：(1)患者服用该类药物时，必须在医师的指导下使用，用药初期从最小剂量开始。(2)严格控制用药剂量和疗程，一般连续用药不宜超过3个月。(3)用药期间应定期随诊并注意检查血、尿常规，加强心电图和肝肾功能监测。(4)儿童、育龄期有孕育要求者、孕妇和哺乳期妇女禁用;心、肝、肾功能不全者禁用;严重贫血、白细胞和血小板降低者禁用;胃、十二指肠溃疡活动期及严重心律失常者禁用。老年有严重心血管病者慎用。
2.【答案】B
【解析】诊断为瘀血阻络型头痛。瘀血阻络症状：头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，或有头部外伤史。舌紫，苔薄白，脉细或细涩。治法：祛瘀通络。方剂应用：通窍活血汤(赤芍、川芎、桃仁、红花、磨香、老葱、鲜姜、大枣、酒)加减。中成药选用：通天口服液。
3.【答案】D
【解析】诊断为脾虚夹积型积滞。症状：面色萎黄，形体消瘦，神疲肢倦，不思乳食，腹满喜按，大便溏稀腥臭，夹有乳片或不消化食物残渣。舌质淡，苔白腻，脉细而滑，指纹淡滞。治法：健脾助运，消食化滞。方剂应用：健脾丸加减。中成药选用：健胃消食片、健脾丸、开胃健脾丸。
4.【答案】C
【解析】本题考查中西药联用的知识点。桂枝汤类、人参类方剂与皮质激素类药物联用，可减少激素的用量与副作用。
5.【答案】A
【解析】本题考查中西药联用的知识点。木防己汤、真武汤、越婢加术汤、分消汤等与西药利尿药联用，可减轻因应用西药利尿药而导致的口渴等副作用。
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（编辑：广东华图）
