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(二)考试涉及的主要护理任务主要护理任务是指在临床工作初期(0~3 年)的护士,在执业活动中常见的护理工作任务。
考试所涉及的护理任务共有7类,分别是:
1. 照护患者,满足患者基本需求: 执行患者日常护理活动以及护理特有的操作(如日常生活照护、 测量生命体征、移动患者、保持患者体位;执行护理特定操作如伤口护理、置入导尿管、进行静脉输液等)
2. 与协助治疗相关的任务: 进行安全的用药、协助治疗的活动(包括:检查配伍禁忌、按正确程序给药、按照不同方法/途径给药、观察药物效果/不良反应 等
3. 沟通、协调活动: 与患者进行沟通,满足患者心理需求(包括:评估患者/家庭支持系统、应对和维护等)以及在一个医疗团队中进行有效的沟通交 流
4. 评估/评价活动: 执行对患者的评估/评价(如评估生理状况、采集各类标本、评 价实验室检查结果、观察治疗效果、进行重复评估的程序等)
5. 保证患者安全: 向患者提供安全而有效的治疗和康复环境(如保护患者不受各 种伤害的威胁、提供安全的护理环境、评估患者护理工具的安全有 效性等)
6. 健康指导: 向患者和家庭提供教育支持(评估知识水平、解释目前患者情 况、提供健康知识和护理信息等)
7. 伦理/法律活动: 执行与护理工作中伦理法律方面有关的活动(如:保护患者隐 私、按规定报告特定事件等)
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2022年护士的基础护理知识
7、去枕仰卧位适用范围:
答:(1)昏迷或全身麻醉未清醒的患者;
(2)椎管内麻醉或脊髓穿刺后的患者半坐卧位适用范围
8、协助患者变换卧位时注意事项有:
(1)颅脑术后,一般只能卧于健侧或平卧;
(2)颈椎、颅骨牵引的患者,翻身时不可放松牵引;
(3)各种导管和输液装置应安置妥当,防止翻身时导管连接处脱落或扭曲受压;
(4)石膏固定和伤口较大的患者,翻身后将患处放于适当的位置,防止受压;
(5)操作时使患者尽量靠近护士,以缩短重力臂,达到省力的目的。
9、压疮:是局部组织长期受压,血液循环障碍,发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的组织溃烂、坏死。
预防压疮发生的护理措施:应做到勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。
(1)避免局部组织长期受压:定时翻身,减少组织的压力;保护骨隆突处和支持身体空隙处。正确使用石膏、绷带及夹板固定。(2)避免局部潮湿等不良刺激;(3)促进局部血液循环:全范围的关节运动、按摩受压部位;(4)改善机体营养状况。
10、何谓医院感染:是指患者、探视者和医院职工在医院内受到感染并出现症状。
WHO提出的控制医院感染的关键措施有:清洁、消毒、灭菌;无菌技术;隔离技术;合理使用抗生素。
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