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　　二、考核内容

　　(一)试卷内容结构护士执业资格考试的试卷内容结构包括三个方面。它们分别是:

　　1. 主要的护理任务

　　2. 完成任务所需要运用的护理知识

　　3. 各类常见疾病

　　每道试题可以包括以上三个方面，即以常见疾病为背景，运用所学知识完成某一特定的护理任务。

　　例如：患者男，78 岁。患原发性高血压 26 年，并发心力衰竭入院。 医嘱口服地高辛。护士给患者应用地高辛前，首先应评估的内容是

　　A.心率、心律 B.24 小时尿量 C.呼吸频率 D.血压 E.水肿程度

　　本题主要考查针对高血压合并心力衰竭患者(疾病背景)，护士应在执行用药前运用所学的护理学知识(药理学知识)对患者进行评估(任务)。

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　　2022年护士的基础护理知识

　　5、医疗与护理文件记录的要求：及时、准确、完整、简明扼要。

　　正确填写体温单：

　　(1)用蓝色钢笔填写眉栏各项;用红色钢笔填写：手术(分娩)后日数。用红色钢笔在40~42 ℃间相应时间栏内填写入院时间、分娩时间、死亡时间、手术、专科、出院等时间。

　　(2)体温的绘制：一般口腔温度以蓝点“·”表示;液下温度以蓝叉“”表示;直肠温度以蓝圈“o”表示。用蓝线相连。

　　(3)脉搏的绘制：脉率以红点“·”表示，相邻的以红线相连。脉搏短绌心率以红圈“o”表示，相邻心率用红线相连，脉搏与心率两曲线间用红笔划直线填满。

　　(4)呼吸的绘制：呼吸以以蓝点“·”表示，相邻的呼吸用蓝线相连。

　　(5)底栏填写：用蓝色钢笔填写血压、体重、尿量、大便次数、出入水量、及其它内容，数据以阿拉伯数字记录，免写计量单位。

　　医嘱：医嘱是医生拟定治疗、检查等计划的书面嘱咐，也是护士执行治疗等工作的重要依据，还是护士完成医嘱前后的查核依据。

　　长期医嘱：长期医嘱是指有效时间在24小时以上,至医生注明停止后医嘱方才失效.

　　临时医嘱：临时医嘱是指有效时间在24小时以内,应在短时间内执行,一般只执行一次。

　　临时备用医嘱：临时备用医嘱(sos)： 12小时内有效，只执行1次，过期未执行则失效。

　　医嘱的处理原则：

　　(1)先执行,后转抄;

　　(2)先急后缓;

　　(3)先临时后长期;

　　(4)医嘱执行者签全名。

　　处理医嘱时应该注意：

　　(1)医嘱必须经医生签名后才有效。

　　(2)对有疑问的医嘱应查查询清楚后执行。

　　(3)医嘱及执行时间的写法以24h计。

　　(4)凡已写在医嘱本上而又不需执行的医嘱,不得贴盖、涂改，应由医生用红笔写“取消”,并在医嘱后用蓝钢笔签全名。

　　(5)医嘱应每班查对、每周总查对一次。

　　(6)凡需要下一斑执行的临时医嘱要交班，并在护士交班记录上注明。

　　患者摄入量的内容有：摄入量的内容主要有每日的饮水量、食物含水量、输入的液体量。

　　每天排出量的内容有：排出量的内容主要有尿量，其次包括大便量、呕吐量、咯血量、痰量、胃肠减压量、腹腔抽出液量、各种引流量及伤口渗出量等。

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（编辑：广东华图）