2022年护士资格考试备考题库_护士资格考试模拟题练习（177）_中国卫生人才网

2022-03-31 15:16 广东人事考试网来源：护士执业资格考试网

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　　1、患者男性，40岁，出租车司机。因肺炎球菌性肺炎入院，患者咳嗽，呼吸困难，自觉头胀痛，恶心，不思饮食，全身无力。体温39.2℃，脉搏120次/分，呼吸浅快，皮肤口唇发绀。要求医生尽快治好疾病回去工作。排列在首位的护理诊断应该是

　　A.舒适的改变：疼痛

　　B.气体交换受损

　　C.活动无耐力

　　D.体温过高

　　E.焦虑

　　2、门诊结束后，门诊护士应

　　A.检查候诊、就诊环境

　　B.备齐各种检查器械

　　C.回收门诊病案

　　D.整理检验报告

　　E.收集初诊病历

　　3、孕妇李某，妊娠36周，因阴道持续性流液1h来求诊。肛查时羊水不断从阴道流出。诊断为胎膜早破。应将其安置为

　　A.平卧位

　　B.头低足高位

　　C.头高足低应

　　D.截石位

　　E.膝胸卧位

　　4、发生压疮的最主要原因是

　　A.局部组织受压过久

　　B.病原微生物侵入皮肤

　　C.机体营养不良

　　D.用夹板时衬垫不平

　　E.皮肤受潮湿、摩擦刺激

　　5、为病人进行热疗时，下列说法正确的是

　　A.温水擦浴时水温应为32～34℃

　　B.麻醉未清醒的病人应用热水袋温度为50～60℃

　　C.热水坐浴时水温为50～60℃

　　D.温热敷时水温是60～70℃

　　E.局部浸泡时水温应为50℃

　　答案及解析

　　1、【答案】B

　　【解析】本题考查首优问题。气体交换受损与呼吸困难有关，应放在首位。呼吸困难容易发生窒息，最危险。

　　2、【答案】C

　　【解析】安排候诊和就诊：(1)开诊前：检查候诊、就诊环境，备齐各种检查器械及用物等。(2)开诊后：①按挂号先后顺序安排就诊。收集整理初诊、复诊病案和检验报告等;②根据病情测量体温、脉搏、呼吸等，记录于门诊病案上。必要时应协助医生进行诊察。③随时观察候诊病人的病情，如遇高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等病人，应立即采取措施，安排提前就诊或送急诊室处理;对病情较严重者.年老体弱者，可适当调整就诊顺序。(3)门诊结束后：回收门诊病案，整理、消毒环境。

　　3、【答案】B

　　【解析】头低足高位适用于：①肺部分泌物引流，使痰液易于咳出。②十二指肠引流，以利于胆汁引流。③妊娠时胎膜早破，以防止脐带脱垂。④跟骨及胫骨结节牵引时，以利用人体重力作为反牵引力。

　　4、【答案】A

　　【解析】以上选项均是导致压疮的因素，但压力是造成压疮的最主要因素。局部组织持续受压，可导致毛细血管血液循环障碍，造成组织缺氧，引起组织损害，导致压疮的发生。

　　5、【答案】A

　　【解析】温水擦浴时水温为32～34℃;麻醉未清醒病人使用热水袋时，水温应调至50℃以下;热水坐浴时水温为40～45℃;湿热敷时水温为50～60℃;局部浸泡时水温为40～45℃。

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