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(1~2题共用题干)
患者,女性,60岁,高血压病史25年。近1周来出现心慌、气短,咳粉红色泡沫痰,双肺布满湿啰音,坐位时呼吸困难减轻,现住院。
1.如病人突然发生剧烈头痛伴喷射性呕吐,应考虑是
A.急性胃炎
B.感冒
C.高血压脑病
D.脑疝形成
E.癫痫发作
2.如病人突然出现口斜眼歪、偏瘫及意识障碍,应考虑是
A.脑血栓形成
B.脑梗死
C.脑膜炎
D.脑出血
E.一过性脑缺血
(3~4题共用题干)
患者,女性,66岁,因肺炎住院,既有慢性肺源性心脏病病史,输液过程中突出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳出粉红色沫样痰。
3.病人发生的情况是
A.急性肺水肿
B.右心衰竭
C.肺气肿
D.支气管哮喘
E.肺不张
4.下列急救措施正确的是
A.继续输液
B.给予强心药
C.给予血管收缩药
D.10%乙醇湿化吸氧
E.采取左侧卧位和头低足高位
(5~7题共用题干)
患者,女性,65岁,患风湿性心脏病8年余,近日上呼吸道感染后出现乏力,稍事活动就心悸、气急,伴有乏力,食欲缺乏,肝区胀痛,双下肢轻度水肿。查体:双肺底湿啰音,肝大,肝颈静脉回流征阳性,心率128次/分。
5.护士为病人制定的休息活动计划是
A.活动不受限制
B.从事轻体力活动
C.可在床上做轻微活动
D.卧床休息,限制活动量
E.严格卧床休息,半卧位
6.护士告诫病人不适宜的饮食是
A.低盐饮食
B.高纤维食物
C.少食多餐
D.禁烟酒
E.禁食辛辣、刺激性食物
7.用地高辛治疗后,病人出现头晕、头痛、恶心、呕吐,护士查心率为45次/分,室性期前收缩二联律。该护士考虑病人出现的情况是
A.心力衰竭加重
B.急性前壁心肌梗死
C.洋地黄中毒
D.心源性休克
E.全心衰竭
(8~9题共用题干)
患者,男性,52岁,心率150次/分,心电图提示连续多个QRS波群宽大畸形,时限>0.12秒,R-R间期不绝对相等,刺激迷走神经时心率无变化。
8.给予抗心律失常的药物,应首选
A.苯妥英钠
B.阿托品
C.利多卡因
D.美托洛尔
E.硝酸甘油
9.上述药物的主要不良反应是
A.牙龈、皮肤、黏膜等小量出血
B.头胀、面红、头晕、心悸
C.心动过缓、低血压、房室传导阻滞
D.兴奋、嗜睡、眩晕、抽搐
E.心脏毒性、血压下降,心率减慢
(10~12题共用题干)
患者,男性,67岁。因劳累心绞痛发作持续1小时,含硝酸甘油无效。心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背抬高,V1~V3导联ST-T段压低,诊断为冠心病。
10.发生冠心病的主要病理基础是
A.心肌需血量增加
B.心肌细胞需氧量增加
C.冠状动脉粥样硬化
D.血氧供给不足
E.劳累
11.本患者需要卧床休息,但患者不予配合,护士应解释卧床休息的目的是
A.可增加心肌收缩力
B.可降低心肌耗氧量
C.可减少进食量
D.防止意外发生
E.减少并发症
12.疼痛部位应是
A.胸骨体上段或中段之后方
B.整个心前区
C.剑突下稍偏左
D.胸骨体下段
E.心尖区
答案解析见下一页
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