华图卓坤每日一练：广东医疗卫生中医学模拟题(2021.7.14）

2021-07-14 16:23 广东人事考试网来源：广东卫生人才网

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　　我们在日常生活中经常会有上火的表现，我们去看中医的话，大夫就会开一些下火药，那么，下火药，也就是清热药在临床中都是怎么用的呢?这篇文章给大家介绍一下。

　　凡以清解里热为主要功效，常用以治疗里热证的药物，称为清热药。本类药物药性寒凉，沉降入里，清热药通过清热泻火、清热燥湿、清热解毒、清热凉血及清虚热等不同作用，使里热得以清解。即《内经》“热者寒之”，《神农本草经》“疗热以寒药”的用药原则。

　　清热药中有清热燥湿药，它的特点是苦寒性大，燥湿力强，过服易伐胃伤阴，故用量不宜过大。凡脾胃虚寒，阴虚津亏者当慎用，必要时可与健胃药或养阴药同用。用本类药物治疗脏腑火热证及痈肿疮疡时，可分别配伍清热泻火药、清热解毒药。

　　说到清热燥湿药，我们首先想到的都是三黄，那就是黄芩、黄连、黄柏。人们平时也会说，哑巴吃黄连有苦难言，也能反映出我们知道黄连是苦的，苦在中药中的作用又是什么呢?苦能燥能泄，还能坚阴，所以说，清热燥湿药苦寒性大，燥湿力强。那我们就具体来了解一下：

　　1.黄芩的性味归经是苦，寒。归肺、胆、胃、大肠经。它能清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。主治病证有湿温，暑湿，湿热胸闷、黄疸、泻痢、淋痛、疮疹。热病烦渴，肺热咳喘，少阳寒热，咽痛，目赤，火毒痈肿。血热吐血、咳血、衄血、便血、崩漏。胎热胎动不安。痈肿疮毒。用法要注意的是清热多生用，安胎多炒用，清上焦热多酒炙用，止血可炒炭用。

　　2.黄连的性味归经是苦，寒。归心、肝、胃、大肠经。其功效为清热燥湿，泻火解毒。主治病证湿热痞满呕吐、泻痢、黄疸。湿热泻痢。热病高热、烦躁、神昏，内热心烦不寐，胃火牙痛、口舌生疮。痈肿疖疮，目赤牙痛。血热妄行吐衄，痈疽肿毒，目赤肿痛，耳道疖肿，湿热疮疹。外治湿疹、湿疮、耳道流脓。用法为生用长于泻火解毒燥湿，清心与大肠火。酒炒引药上行，并可缓和苦寒之性。姜汁或吴茱萸炒，则苦泄辛开，缓和其苦寒害胃之性，并增强降逆止呕作用。

　　3.黄柏的性味归经苦，寒。归肾、膀胱、大肠经。其功效为清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮。主治病证湿热下注之带下、淋浊、脚气、足膝红肿。湿热黄疸，湿热泻痢，湿疹，湿疮。热毒疮肿，口舌生疮，血热出血。阴虚盗汗遗精，骨蒸潮热。疮疡肿毒，湿疹瘙痒。

　　经过上边的学习，我们会发现，黄芩、黄连、黄柏，三药均能清热燥湿，泻火解毒。这是共同点，他们的不同点是：黄芩善清肺热，治肺热咳嗽;凉血安胎，治出血、胎热不安。黄连清热燥湿与泻火解毒效强，善清心、胃火，治心、胃火证，为治湿热泻痢要药。黄柏善清下焦热邪，治下焦湿热证;退虚热治阴虚内热证。临床中，针对他们各自的特点来具体运用，如：黄芩泻白汤、黄连解毒汤、知柏地黄丸就是根据他们的各自特点来进行组方的。

　　【模拟演练】

　　1.黄芩、黄连、黄柏的共同功效是：

　　A.清热解毒

　　B.清热泻火

　　C.清热凉血

　　D.清热燥湿

　　1.【答案】D。解析：黄芩、黄连、黄柏属于清热药中的清热燥湿药。黄芩的功效是清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。黄连的功效是：清热燥湿，泻火解毒。黄柏的功效是：清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮。故本题选D。

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