1.【答案】E。解析:丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松可竞争抑制青霉素类抗生素从肾小管的分泌,使之排泄减慢,而血药浓度增高,可增强青霉素类抗生素的作用,并延长作用时间。而红霉素是快效抑菌剂,青霉素类是繁殖期杀菌药。当服用红霉素等药物后,细菌生长受到抑制,使青霉素无法发挥杀菌作用,从而降低药效。
2.【答案】B。解析:氯沙坦为选择性AT1受体拮抗剂,因不抑制ACE而不产生缓激肽等引起咳嗽,对血中脂质及葡萄糖含量均无影响,也不引起直立性低血压。可引起高血钾,应避免与钾剂或保钾利尿药合用。
3.【答案】E。解析:氢氯噻嗪属于常用的利尿降压药,通过利钠排水、降低高血容量负荷发挥降压作用。主要包括噻嗪类利尿剂、袢利尿剂、保钾利尿剂与醛固酮受体拮抗剂等几类。
4.【答案】A。解析:将血压降低到目标水平可以显著降低心脑血管并发症的风险。但在达到上述治疗目标后,进一步降低血压是否仍能获益,尚不确定。1级高血压患者,可在生活方式干预数周后,血压仍≥140/90mmHg时,再开始降压药物治疗。初始治疗时通常应采用较小的有效治疗剂量,并根据需要,逐步增加剂量。尽可能使用一天1次给药而有持续24小时降压作用的长效药物,以有效控制夜间血压与晨峰血压,更有效预防心脑血管并发症发生。以增加降压效果又不增加不良反应,在低剂量单药治疗疗效不满意时,可以采用两种或多种降压药物联合治疗。事实上,2级以上高血压为达到目标血压常需联合治疗。
5.【答案】A。解析:体外药物敏感试验表明,在中性pH条件下,Hp+对青霉素最为敏感,对氨基糖苷类、四环素类、头孢菌素类、氧氟沙星、环西沙星、红霉素、利福平等高度敏感;对大环内酯类、呋喃类、氯霉素等中度敏感;对万古霉素有高度抗药性,但Hp+对铋盐中度敏感。
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