答案及解析
1.【答案】D.解析:肺炎按照病因分类包括:细菌性肺炎、非典型病原体性肺炎(如支原体肺炎、军团菌肺炎)、病毒性肺炎、肺真菌病和理化因素所致肺炎(如放射性肺炎、胃酸吸入引起的化学性肺炎等)。因此不包括D。
2.【答案】C.解析:老年人、有基础疾病或需要住院的社区获得性肺炎患者,常用第二代、三代头孢菌素,β~内酰胺酶抑制剂,或厄他培南等碳青霉烯类;可联合应用大环内酯类,或者氟喹诺酮类。头孢呲肟属于第四代头孢菌素,因此不宜选用。
3.【答案】D.解析:抗菌药物治疗后48~72h应对病情进行评价,治疗有效表现体温下降、症状改善、临床状态稳定、白细胞逐渐降低或恢复正常,而X线胸片病灶吸收较迟。因此D选项错误。
4.【答案】D.解析:对青霉素过敏者用氟喹诺酮类和氨曲南,因此C选项正确。
5.【答案】ABE.解析:长期服用抗生素、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂,使正常的菌群失去平衡,细菌被杀死而真菌大量繁殖,易诱发足廯,因此A选项错误;糖尿病患者体内缺乏胰岛素,糖代谢紊乱,抵抗力下降,易诱发间擦型足廯,C选项正确,抗真菌药处方药可以使用伊曲康唑、特比萘芬等药物治疗,D选项正确。在外用药期间,对患部皮肤尽量不洗烫,少用或不用肥皂和碱性药物,少洗澡,以使抗真菌药在体表停留时间延长,巩固和提高疗效,E选项错误。使用外用药症状消失后,真菌仍然存活在皮肤或衣物中,遇到潮暖环境,又会大量繁殖,导致廯病复发,因此,表现症状消失后,仍要坚持用药1~2周,B选项错误。
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