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(1~4共用题干)
患者,男,68岁,既往体健,因受凉后咳嗽、咳黄脓痰,伴发热2天入院。查体:体温39.1℃,血压138/80mmHg,心率102次/分,呼吸32次/分,左肺可闻及湿性啰音。化验结果:白细胞计数11.2×10+9L,中性粒细胞百分比85%。胸部X线。左肺下叶渗出影。痰培养结果待归。入院诊断:社区获得性肺炎。
1.该患者的社区获得性肺炎需要考虑的常见病原体不包括( )。
A.肺炎链球菌
B.支原体
C.衣原体
D.铜绿假单胞菌
E.流感嗜血杄菌
2.对该患者进行初始经验性抗感染治疗,宜选用的药物是( )。
A.多西环素
B.阿奇霉素
C.阿莫西林克拉维酸钾+阿奇霉素
D.左氧氟沙星+阿奇霉素
E.头孢呲肟
3.关于该患者的治疗方案错误的是( )。
A.在病原学送检后,可立即实施经验性抗菌治疗
B.病情稳定后可从静脉给药转为口服序贯治疗
C.当体温正常48~72h,且达到肺炎临床稳定标准后,可停用抗菌药物
D.抗菌药物应持续用至胸片X线病灶完全吸收
E.抗菌药物治疗48~72h后对病情进行评价
4.患者治疗3天后,感染控制不佳,痰培养及药敏报告提示病原菌为对青霉素高水平耐药的肺炎链球菌,可将抗菌药物调整为( )。
A.哌拉西林他唑巴坦
B.头孢哌酮舒巴坦
C.阿奇霉素
D.莫西沙星
E.复方磺胺甲噁唑
5.(多选题)关于反复发作脚癣治疗的说法,错误的有( )。
A.可长期局部使用糖皮质激素
B.表面症状消失后即可停药
C.合并糖尿病的患者应特别注意控制血糖
D.抗真菌药首选伏立康唑
E.用药期间经常用肥皂清洗患部皮肤
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(编辑:广东华图)
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