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妇儿科病证在执业医师针灸学中考察的病种是月经不调、痛经、崩漏、绝经前后诸证、带下病、缺乳、遗尿。都按照辨证要点、治法、处方、治疗操作这些细目来考察,现在由我们华图卓坤的专职教师为大家来逐一梳理一下。
月经不调总病机为脏腑功能失常,气血不和,冲任二脉损伤,分为月经先期,实热证;虚热证;气虚证;月经后期,寒凝证;血虚证;先后无定期,肝郁证;肾虚证。先期治疗宜调理冲任,清热调经。取任脉、足太阴经穴为主。主穴为关元、三阴交、血海。后期治疗宜温经散寒,行血调经。以任脉、足太阴经穴为主。主穴为气海、三阴交、归来。月经先后无定期:调补肝肾,理血调经。以任脉、足太阴经穴为主,主穴为关元、三阴交、肝俞。
痛经多因气血滞于胞宫,冲任瘀阻,“不通则痛”则为实证,治宜行气活血,调经止痛。取任脉、足太阴经穴为主。主穴取中极、次髎、地机、三阴交;胞脉失于濡养,“不荣则痛”则为虚证,治宜调补气血,温养冲任。主穴取关元、足三里、三阴交。崩漏实证表现为经血非时暴下,量多势急,经血色红质稠者多;虚证表现为久崩久漏,淋漓难尽,经血色淡质稀者多。分型为血瘀、湿热、脾虚、肾虚。实证宜清热利湿,固经止血。取关元、三阴交、隐白;虚证宜健脾补肾,固冲止血。取气海、三阴交、肾俞、足三里。绝经前后诸证表现为月经紊乱,潮热出汗,心悸,情绪不稳定。分型为肾阴虚、肾阳虚、肝阳上亢、痰气郁结,治宜滋补肝肾,调理冲任。主穴取肾俞、肝俞、太溪、气海、三阴交。
带下病治宜利湿化浊,固摄带脉。取足少阳、足太阴、任脉穴为主,主穴为带脉、中极、白环俞、三阴交;缺乳治宜调理气血,疏通乳络。取足阳明、任脉穴为主。主穴为乳根、膻中、少泽。遗尿多因肾气不足,下元虚冷,膀胱约束无力;脾肺气虚,水道制约无权;肝经热郁化火,分型为肾气不足、脾肺气虚、肝经郁热,治宜调理膀胱,温肾健脾。取任脉、足太阴经穴及膀胱的背俞穴、募穴为主。主穴取关元、中极、膀胱俞、三阴交。
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