广东卫生人才网_2020护理专业知识备考：肺炎相关考点

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　2020年执业护士资格考试备考辅导

　　肺炎患者的护理，本章节相关考点较多，例如肺炎的各种分类，病因分类，特殊表现，治疗原则以及护理措施。小儿肺炎的病因，表现，治疗等。本章节是常考重点，华图卓坤对考点进行总结，如下：

　　【真题1】哪项不是肺炎病因学分类

　　A.细菌性肺炎

　　B.间质性肺炎

　　C.病毒性肺炎

　　D.非典型病原体肺炎

　　【考点】考查肺炎的分类。

　　【解析】B。按病因学分类：细菌性肺炎，最常见。病毒性肺炎：冠状病毒等。非典型病原体肺炎：支原体等。真菌性肺炎：白色念珠菌等。理化因素导致肺炎：放射线损伤等。间质性肺炎：尘肺等。

　　【链接】最常见的肺炎是细菌性肺炎。(1)按解剖部位分类：大叶性肺炎，小叶性肺炎，间质性肺炎。(2)按病因学分类：细菌性肺炎，病毒性肺炎，非典型病原体肺炎，真菌性肺炎，理化因素所致的肺炎。(3)根据感染来源分类：社区获得性肺炎，医院获得性肺炎。

　　【真题2】医院获得性肺炎的最常见病原菌是

　　A.肺炎链球菌

　　B.流感嗜血杆菌

　　C.革兰阴性杆菌

　　D.支原体

　　【考点】考查医院获得性肺炎的病因。

　　【解析】C。医院获得性肺炎病原菌主要为革兰阴性杆菌，如铜绿假单胞菌、肺炎杆菌、肠杆菌等。

　　【链接】肺炎链球菌肺炎，诱因：上呼吸道感染、受凉、淋雨、疲劳等。典型表现：稽留热，咯铁锈色痰，休克型肺炎以休克表现为主，首选青霉素治疗。

　　小儿常见肺炎是支气管肺炎，特征表现：发热、咳嗽、气促、呼吸困难、肺部固定湿啰音。轻症肺炎可有呼吸系统症状及肺部体征。重症肺炎常有循环、神经、消化系统受累。

　　肺炎伴心衰的表现：呼吸加快(>60次/分);心率增快(婴儿>180次/分，幼儿>160次/分);突发极度烦躁不安、面色苍白或发灰、发绀;心音低钝、颈静脉怒张;肝大;尿少或无尿。

　　【真题3】重症肺炎小儿常见

　　A.呼吸性酸中毒

　　B.呼吸性碱中毒

　　C.代谢性酸中毒

　　D.代谢性碱中毒

　　【考点】考查重症肺炎的表现。

　　【解析】C。肺炎导致通气和换气功能障碍，导致低氧血症和高碳酸血症。缺氧、二氧化碳潴留可引起呼吸性酸中毒;低氧血症、高热等可引起代谢性酸中毒。因此，重症肺炎常有混合性酸中毒。

　　【链接】混合性呼吸困难：因广泛性肺部病变使呼吸面积减少而导致，如严重肺炎、肺结核、大量胸腔积液等。

　　重症肺炎的表现：(1)循环系统：心肌炎、心力衰竭。(2)神经系统：脑水肿时出现烦躁或嗜睡、意识障碍、惊厥等。(3)消化系统：食欲减退、呕吐或腹泻等。

　　综上所述，本章节中，常考内容例如肺炎的分类，肺炎的表现及体征，大叶性肺炎的首选治疗，重症肺炎的表现等，考生往往容易出错。通过本文的梳理，希望能够对大家的备考有所帮助。

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（编辑：广东华图）