答案及解析
1.E【解析】萘普生服后吸收迅速而完全;与食物、含铝和镁的物质同服,吸收速度降低;与碳酸氢钠同服,吸收速度加快。蛋白结合率高于99%,在肝脏代谢,不干扰代谢酶活性,经肾脏排出,约有95%以原型药物及其结合物形式随尿排出。
2.A【解析】(1)祛痰药仅对咳痰症状有改善作用,在使用中还应注意咳嗽、咳痰的病因,如使用7日后未见好转,应及时就医,应用4周治疗后若无效,应停止用药。(2)对痰液较多的湿咳应以祛痰为主,不宜单纯使用镇咳药,应先用或同时应用祛痰剂,以利于痰液排出和加强镇咳效果,避免痰液阻塞气道。(3)对痰液特别多的湿性咳嗽如肺脓肿,应该慎重给药,以免痰液排出受阻而滞留于呼吸道内或加重感染。(4)鉴于被稀释后的痰液借助咳嗽反射而排出,在使用司坦类黏痰调节剂后暂缓继用强效镇咳剂,以免被稀释的痰液堵塞气道。(5)乙酰半胱氨酸能溶解白色黏痰及脓性痰。对于一般祛痰药无效者,使用乙酰半胱氨酸可能仍然有效。(6)对有支气管哮喘的咳嗽,因呼气阻力增加使肺膨胀,肺牵张感受器接受刺激增强,反射性引起咳嗽;同时因支气管阻塞而排痰更加困难,此时宜适当合并应用平喘药,可缓解支气管痉挛,再辅助止咳和祛痰。
3.B【解析】吲哚美辛对造血系统有抑制作用,再生障碍性贫血、粒细胞减少等患者慎用。
4.D【解析】双氯芬酸用于各种急、慢性关节炎和软组织风湿所致的疼痛,以及创伤后、术后的疼痛和牙痛、头痛等。对成年人及儿童的发热有解热作用。双氯芬酸钾起效迅速,可用于痛经及拔牙后止痛。
5.E【解析】美洛昔康对COX-2比对COX-1的抑制作用强,有一定的选择性,出现胃肠道溃疡及出血风险略低于其他传统非甾体抗炎药。
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