答案及解析
1.C【解析】Ⅱ、III、aVF导联出现病理性Q波,ST段抬高,T波倒置,符合典型下壁心肌梗死的心电图表现。
2.B【解析】甲型肝炎病毒并不直接损伤细胞,而可能通过细胞免疫机制而导致肝细胞损伤。甲型肝炎病毒一般不引起携带者状态,也不导致慢性肝炎。乙型肝炎是由乙肝病毒(HBV)感染引起的。完整的HBV是由一个囊膜和核衣壳组成的病毒颗粒,其DNA分子是一个有部分单链区的环状双链DNA。
3.C【解析】长期胰岛素注射,注射部位可有红肿、发热、发痒、皮下脂肪萎缩等。皮下脂肪萎缩可能同胰岛素制剂不纯相关,而皮下脂肪增生可能因胰岛素有刺激局部脂肪增生的作用有关等。因此最好更换纯度较高的胰岛素,选择注射器并注意轮换使用,一般注射部位为上臂前外侧,大腿内侧,臀部及腹部,每次注射要改变部位,1周内不要在同一部位注射2次,以免产生皮下硬结,影响胰岛素的吸收。同时采用热敷、按摩等理疗,可使其慢慢恢复,也可用局部氧疗法或用地塞米松局部注射。
4.A【解析】稽留热的发热特点为体温上升后即恒定地维持在39℃-40℃的高水平,可达数天或数周。24小时内体温波动范围不超过1℃。一般上午体温较下午低,体温可渐退或骤退,此患者的发热特点符合稽留热的特征。故选择A。
5.C【解析】意识障碍的程度可分为1嗜睡:持续睡眠、可被唤醒、醒后基本清醒,回答问题正确。但反应迟钝、对环境鉴别能力差,停止刺激很快人睡;2意识模糊:不能恰当的感知和理解外界刺激或事件,注意力和定向力受损,回答问题不正确,仅有简单精神活动;3昏睡:深度睡眠,强刺激可唤醒,答非所问,反射存在,刺激停止后很快入睡;4昏迷:意识丧失、不能唤醒、无意识活动。该病例中患者深度睡眠,摇动患者可有回应,但答非所问,很快又入睡,可能是低血糖引起昏睡。选C。
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