答案及解析
1.C【解析】维拉帕米可抑制地高辛的转运蛋白,导致地高辛的肾脏和非肾脏清除率降低,血清地高辛浓度增加70%~100%。
2.D【解析】由于噻嗪类和袢利尿剂可以引起低钾血症和低镁血症,会增加洋地黄中毒的危险,应监测并及时纠正电解质紊乱。
3.E【解析】地高辛可在肠道内寄生的迟缓真杆菌的作用下转化为无强心作用的双氢地高辛和双氢地高辛苷元,约有10%地高辛使用者主要以该种方式代谢地高辛。而口服红霉素、克拉霉素和四环素等抗菌药物可改变肠道内寄生菌群的生长,使迟缓真杆菌的转化作用受到抑制,减少地高辛的转化,生物利用度和血清药物浓度增加。
4.A【解析】当控制妊娠期间心房颤动发作的心室率时,首先应考虑地高辛和维拉帕米,其次是应用β-受体阻断剂。
5.E【解析】甲基多巴在降压时并不减少肾血流或肾小球滤过率,因此特别适用于肾功能不良的高血压患者,也是妊娠高血压的首选药。
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