广东卫生人才网_医疗卫生备考：职业能力倾向测验(20190917)

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　　七月下旬的一个周末，45岁的黄女士穿着长衣长裤，在丈夫的陪同下到医院看急诊，丈夫称黄女士在家意外摔伤，导致左臂疼痛严重，可能是骨折了。诊疗过程中黄女士显得情绪紧张、焦虑，且很少直接回答医生的询问，主要是丈夫替她回答。医生发现黄女士的外伤和意外摔倒导致的骨折表现不甚相同，且其左臂上还有一些新旧不等的瘀伤和伤痕。医生问：“这些伤都是摔的?身上还有别的伤吗?有的话一起处理。”黄女士的丈夫立刻回答：“就是摔了一跤，胳膊骨折了，没别的。”医生看着黄女士，等她回答，黄女士迟缓地抬头看了看医生，又扫了丈夫一眼，说：“没，没了。”

　　根据上述材料回答下列问题：

　　1.医生怀疑患者还有其他外伤，最主要的依据是什么?

　　A.患者的衣着和季节、气温不符

　　B.患者的损伤和陈述的原因不符

　　C.患者回答简短，而且显得很迟缓

　　D.患者的情绪紧张焦虑，和病情不符

　　2.医生询问患者是否有其他外伤，但患者否认，最可能的原因是：

　　A.患者确实没有其他外伤，是医生多虑

　　B.其他都是旧伤，不需处理，不想耽误时间

　　C.患者存有顾忌，不敢承认有其他外伤

　　D.医生对患者不够关心，患者不信任医生

　　3.在此情况下，下列处理方式中，医生适宜采用的是：

　　A.请患者的丈夫回避，单独对患者询问及检査

　　B.尊重患者意愿，不再追问，只处理骨折

　　C.明确说明怀疑的原因，要求患者告知实情

　　D.在病历中详细记录损伤的形状、长度、颜色等

　　患者，男，68岁，农民，小学文化，沉默寡言。双眼均患有老年性白内障，经检查，左眼视力0.2，右眼视力0.3，医生拟分次为双眼施行白内障手术。在第一次手术时，医生与患者未确认手术眼的侧别，对右眼实施了白内障摘除手术，手术顺利，术后视力有所提高，但术后患者和家属却提出原本希望先治疗的是左眼，接受手术的眼睛术前还能看得见，不急于治疗，认为“医生开错了眼睛”，因此一度情绪比较激动。

　　根据上述材料回答下列问题：

　　4.分析上述情境，导致纠纷的主要原因有哪些?

　　①医患之间在术前后缺乏及时有效的沟通

　　②医生为追求经济利益，实施不必要的手术

　　③患者及家属不愿承担医药费用，人为制造“医疗事故”

　　④医生未向患者传递有关疾病和治疗的必备信息

　　A.①②

　　B.①④

　　C.②④

　　D.③④

　　5.如果你是主管医生，对待此类患者应注意什么?

　　①耐心细致向患者介绍相关医学知识

　　②关注患者及家属的意愿和情绪，及时解答他们的疑惑

　　③患者年龄大、文化程度低，所以只需要与其家属沟通

　　④让患者做头部核磁、腹部B超等全套检査防止并发症

　　A.①②

　　B.①④

　　C.②④

　　D.③④

　　6.如果你是主管医生，对此情况应对的措施不包括：

　　A.就术前沟通不良道歉，耐心安抚患者和家属的激动情绪

　　B.向患者及家属进一步解释白内障的发病机理、症状和治疗策略

　　C.解释白内障手术之后，需要一段时间来恢复视力

　　D.解释双眼均需手术，征求患者意见后进一步安排左眼手术

　　点击下一页查看答案及解析...

　　

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（编辑：广东华图）