答案及解析
1.【答案】B
【解析】根据题干描述，该患者初步诊断为肝硬化、肝性脑病。急性期发作首日禁食蛋白质，减少蛋白质分解而产生的氨，每天供给足量的热量和维生素，即无蛋白、高热量饮食，以糖类为主，限制摄入脂肪类食物。保持呼吸道通畅，给氧，深昏迷患者必要时行气管切开。昏迷患者鼻饲25%葡萄糖液供给热量，以减少体内蛋白质代谢产氨。肝硬化腹水患者应限制钠、水的摄入。避免应用催眠镇静药、麻醉药和对肝脏有毒性作用的药物等，出现烦躁不安或抽搐时，禁用吗啡、水合氯醛、哌替啶及巴比妥类药物，可用地西洋、氯苯那敏等，但应减量。
2.【答案】B
【解析】肝性脑病患者清醒后可逐渐增加蛋白质饮食，最好给予植物性蛋白如豆制品，含支链氨基酸较多，有利于保护结肠的正常菌群及酸化肠道，减少氨的生成。
3.【答案】B
【解析】根据该患者阴道黏膜红肿，可见白色豆渣样分泌物少许的表现，考虑为假丝酵母菌性阴道炎。假丝酵母菌为条件致病菌，内源性感染为主要传播途径，机体抵抗力降低和环境条件适宜时可发病。酸性环境适宜假丝酵母菌生长，对日光、干燥、紫外线及化学制剂的抵抗力强，为条件致病菌，内源性感染为主要传播途径，机体抵抗力降低和环境条件适宜时可发病。
4.【答案】A
【解析】该患者可能为假丝酵母菌性阴道炎。为进一步确诊，首选的检查是分泌物真菌检查，可用生理盐水悬滴法，10%氢氧化钾悬滴法或革兰染色检查分泌物中的芽胞和假丝酵母菌。
5.【答案】A
【解析】该患者出现排便习惯的改变，伴腹部隐痛并出现便血，直肠指检未发现肿块，钡灌肠示降结肠肠壁僵硬，充盈出血，考虑为降结肠癌。降结肠癌患者70%以上可出现便血或黏液血便，约60%出现腹痛，腹痛可为隐痛，当出现梗阻表现时，亦可表现为腹部绞痛。
6.【答案】A
【解析】一般骶前引流管术后放置5～7天，当引流管引流量少、色清时，方可拔除。术后病情平稳后取半卧位，有利于腹腔引流。禁食水期间要做好口腔护理，预防口腔感染。术后2～3天肛门排气或造口开放后，可拔除胃管，进流质饮食。术后2周可进普食，给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂、易消化的少渣饮食。
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