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面试是医疗卫生事业单位招聘中非常重要的一个项目,现在的面试大多以结构化的形式出现,考察的内容比较广泛,包括考生的综合分析能力、逻辑思维能力、语言表达能力、组织协调能力、人际沟通能力、应变能力等。尤其是现在的面试题目越来越灵活,会把专业知识跟临床生活结合起来出题目,和华图广东卫生人才网一起来看一个与临床息息相关的问题——发生空气栓塞如何抢救。
空气栓塞是最严重的输液反应,是由于空气进入血液循环后阻塞在肺动脉入口造成的,病人可感到胸部异常不适或胸骨后疼痛,随即发生呼吸困难、严重发绀、濒死感。有很多原因可以造成,像输液前管内空气未排尽,输液导管连接不紧密或有裂隙;连续输液过程中,未及时添加药液或添加后未及时排尽空气;加压输液、输血时,无专人在旁看守。
患者出现空气栓塞,若进入体内空气较少,则可自行吸收,若进入空气较多,则患者可能因机体缺氧而导致死亡。所以出现空气栓塞我们应立即进行如下抢救措施:
(1)消除致病因素:立即停止输液,避免加重反应。
(2)急救体位:使患者取头低足高左侧卧位,有助于气体浮向右心室尖部,避免阻塞肺动脉入口。
(3)急救操作
①给与高流量高浓度氧气吸入,一般为6~8L/min,以提高血氧浓度,减轻缺氧症状。
②遵医嘱给药,并做好用药观察。
③若患者发生心脏骤停,立即进行心肺复苏。
(4)不延缓救治条件下请求救助,通知医生,进行抢救。有条件可以使用中心静脉导管抽出空气。
(5)密切观察:严密观察患者生命体征、病情变化、有无并发症并做准确记录。
(6)心理护理:做好患者的心理护理,缓解患者紧张、焦虑情绪。
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