华图卓坤每日一练：广东医疗卫生考试专业知识模拟题(20180529)(2)

2018-05-29 13:45 广东人事考试网来源：华图卓坤

　　参考答案与解析

　　1.【参考答案】B。解析：肺动脉瓣区第2心音固定性分裂是房间隔缺损典型表现。

　　2.【参考答案】A。解析：胸骨左缘第2肋间连续性杂音，最响处可扪及震颤是动脉导管未闭的典型。

　　3.【参考答案】A。解析：法洛四联症由肺动脉狭窄、室间隔缺如、主动脉骑跨、右心室肥厚四种畸形组成。其中决定发绀程度的是肺动脉狭窄程度。肺动脉狭窄多伴有右室流出道狭窄，或有主肺动脉及其分支的狭窄，甚至缺如，导致右心室压力高，右向左分流加重。

　　4.【参考答案】C。解析：动脉导管未闭的血流动力学特点：血液自主动脉向肺动脉分流。此时肺动脉接受右心室及主动脉分流来的两处血，故肺动脉血流增加，至肺脏、左心房及左心室的血流增加，因而出现左心房、左心室的扩大，室壁的肥厚。听诊：于胸骨左缘第2肋间闻有粗糙响亮的连续性机器样杂音。X线检查：左心房、左心室增大，肺动脉段突出，肺门血管影增粗，可有肺门“舞蹈”。有肺动脉高压时，右心室亦增大。主动脉弓增大。

　　5.【参考答案】D。解析：房间隔缺损时，左心压力大于右心压力，出现血液从左心房向右心房分流。吸气时增加的右心房回心血量及右心房压使血液左向右分流减少;呼气时右心房回心血量减少，但左向右分流增加，从而使右心房容量和右心室排血量保持相对恒定，形成第二心音的固定分裂，即肺动脉瓣区第2音亢进并固定性分裂，故正确答案是D。房间隔缺损的题眼是：肺动脉瓣听诊区(胸骨左缘第2-3肋间)Ⅱ-Ⅲ级收缩期杂音+第二心音的固定分裂。

　　6.【参考答案】B。解析：为促使新生儿动脉导管关闭，宜选用的药物是吲哚美辛，故本题的正确答案是B。

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