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  • 中国卫生人才网_2020年护理专业知识备考:充血性心力衰竭

    2019-11-29 15:55 广东人事考试网 来源:中国卫生人才网 广东医疗卫生考试群

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      在医疗卫生事业编制考试中,循环系统用药是药理学中较为困难的一章,考察知识点零散,是考生在复习备考时,最头疼的章节之一,常常在考场上大量丢分,考生想要在粤东西北统考中取得高分,循环系统用药是必须突破的章节,华图卓坤专职讲师特意为广大考生整理了循环系统中充血性心衰这一重难考点,希望考生能够在这一知识点上得到大的提升和突破,在考场上能够发挥出来,取得高分。

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      心力衰竭几乎所有的心血管疾病最终都会发生的,心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等任何原因引起的心肌损伤,均可造成心肌结构和功能的变化,最后导致心室泵血和(或)充盈功能低下。

      1.强心——强心苷类

      (1)药理作用:

      对心脏的作用:正肌力作用;减慢心率作用;负性传导,减慢房室传导;提高浦肯野纤维自律性。

      对血管的作用:直接收缩血管平滑肌,使外周阻力上升,这一作用与交感神经系统及心排血量的变化无关。

      (2)临床应用:治疗心力衰竭;心房颤动;心房扑动;阵发性室上性心动过速。

      (3)不良反应:

      心脏反应

      心脏反应是强心苷最严重、最危险的不良反应,约有50%的病例发生各种类型心律失常,且多为各种快速型心律失常,以室性早搏最为多见,也可发生二联律、三联律及心动过速,甚至发生室颤。

      胃肠道反应

      胃肠道反应是最常见的早期中毒症状,主要表现为厌食、恶心、呕吐及腹泻等,剧烈呕吐可导致失钾而加重强心苷中毒,所以应注意补钾或考虑停药。

      中枢神经系统反应

      中枢神经系统反应主要表现有眩晕、头痛、失眠、疲倦和谵妄等症状及视觉障碍,如黄视、绿视症及视物模糊等。视觉异常通常是强心苷中毒的先兆,可作为停药的指征。

      2.利尿

      (1)药理作用:通过利尿作用降低心脏前后负荷,增加心输出量。

      (2)代表药物:急性心衰选用呋塞米,慢性心衰选用氢氯噻嗪。

      3.扩血管——ACEI

      (1)扩张动脉降低外周血管阻力降低心脏后负荷

      (2)减少醛固酮生成

      (3)抑制心肌及血管重构

      心力衰竭用药中,强心苷是主要考察点,考生熟练掌握了这些由华图卓坤教研专家认真总结出来的知识,能在事业单位考试中取得重大的突破。最后华图卓坤祝愿各位考生能在接下来的考试中,披荆斩棘,获得面试资格。

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