『国家医学考试网』2019年医师资格实践技能考试内容/考试流程(2)

2019-06-10 10:02 广东人事考试网来源：国家医学考试网

　　③ 病因治疗：内科治疗，外科治疗，中医药治疗，化放疗等。

　　④ 生活注意：如戒烟酒，性病的治疗性伴，生活的注意等等(发挥吧，以上的都是个原则，不必像答叙述题一样，过分细致我不知道考官会不会看)。

　　采集中，对于服药史(如溃疡病的非甾体类药，出血性疾病的抗凝药的应用)，饮食(如门脉高压出血的粗糙食物食用史，肝胆疾病的禁食油腻食物史)，外伤史，手术史(如术后粘连导致的肠梗阻)、输血史，月经史等，必要时能想起来。对于急腹症的女性病人，一定要问月经史。

　　对于怀疑肿瘤的病人要问诊可能的恶病质，食欲不振，乏力，消瘦，贫血等表现。

　　另外，像对于有休克迹象的要注意在进一步检查中体现对于生命体征的监测。

　　技能第二站

　　体格检查和技能操作的思路如下：

　　① 首先，对病人做必要的解释，以取得配合，合理暴露(体现你的人文关怀，如冬天暖听诊器、手;男考生面对女性病人的一些检查如乳房检查要找个女助手)。

　　② 摆好体位，定好穿刺部位或操做部位。

　　③ 准备物品。

　　④ 开始操作。

　　⑤ 结束后包扎，固定。

　　⑥ 最后，为病人穿好衣服。

　　边操作，边叙述，说给考官听。

　　记住，一定带白衣，帽子、口罩也最好都带上，如果真的没有带上，考试时记住一定要给考官说明，假设我已经带上帽子、口罩，让他知道你有这个意识也可以的。

　　考试操作开始时，考官都要问你需要准备什么物品，除了①什么什么操作什么器/针(这都是操作最主要的部件，所以基本上也都是最先想起来的)外(需要的话，顺带就捎上无菌石蜡油)，记住别忘了;② 帽子、口罩;③ 无菌手套;④ 无菌镊子，消毒碘伏，消毒棉签、棉球;⑤无菌生理盐水,注射器;⑥ 听诊器;⑦ 胶布，另外某些操作所需的;⑧ 压舌板、张口器、牙垫(记住说明清除口腔异物，分泌物，假牙)，最后别忘了⑨纱布、治疗巾，盘/碗即可。

　　一开始就显示出清晰的思路，全面，准确，会给考官留下好的印象，自然分就高了。

　　个别操作需要注意的如腹穿前后量血压、脉搏、腹围，大量腹腔积液的要加带腹围等等这些就不赘述了。

　　技能第三站

　　时间是比较充足的。

　　一般是7 道题。肺部听诊有考呼吸节律(如 Kussmaul 的深大呼吸)，三凹征的。是个小的视频。

　　一个肺听诊，一个心脏听诊，两张X 线，两张心电图，一个医德医风。

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