『国家医学考试网』2019年医师资格实践技能考试内容/考试流程

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　　距离2019年医师资格考试越来越近，这里医德君为考生们整理了实践技能部分考试流程，大家一定要仔细阅读并在脑海中复盘考试场景，以便考场不慌张。

　　技能第一站

　　第一站的时间比较紧张。进去第一站的门后，抓紧时间找到自己的题号对应的座位，打开试题袋，内有三张纸(一张病例采集与分析的试题卷，另两张分别是病例采集与分析的答题纸)，一个小薄本(用于给考官记录你的成绩，写好后是要收走的)。

　　两张纸和小薄本上需要你写上几项内容：题组号(就是进门抽的题号)，姓名，准考证号，单位，执业前打上对钩，薄本上还要写上考试时间。

　　这时考官会说些注意事项，其实没什么东西，还是抓紧时间写好个人信息，然后马上看试题为妙，因为你怎么抓紧时间都会发现时间就是不够的(我都怀疑他们的表是不是走的快，哈哈)，如果不抓紧时间，很容易丢三落四，等交上卷子才会发现，那叫遗憾哪。

　　病例采集与分析的模式一定要烂熟于心，这样才会忙而不乱。

　　我在此写上一点我自己的经验。答题纸上会给你列好了大框架，然后分别留上空格，让你答题。

　　病例采集

　　一. 现病史：

　　(1)根据主诉与相关鉴别询问：

　　①(主诉的症状以及需要鉴别的疾病的症状体征的展开问诊：)诱因、起病与病程，部位，发作特点(时间、持续时间)，性质，程度，加重缓解因素，伴随症状等。

　　② 发病以来饮食、睡眠，大小便以及体重的变化，以了解患者全身一般情况。(千万别忘)

　　(2)诊疗经过：

　　① 发病来是否到医院看过，曾做过哪些检查;

　　② 曾做过哪些治疗，疗效如何。(千万别忘)

　　二.相关病史：

　　① 药物过敏史(千万别忘)

　　② 与该病有关的其它病史 。输血史、手术史、冶游史必要时务必写上，如艾滋病、肝炎等。

　　病例分析

　　一. 诊断及诊断依据：

　　① 该病人的初步印象是：…………。关于这一点我想也要注意几个方面，诊断要包括：急/慢性，病名，分型分期分级，以及病史上体现出的其它疾病(并发症，伴发疾病的诊断)。

　　② 诊断依据是：(从三个方面)①症状;②体征;

　　③辅助检查。

　　二. 鉴别诊断：(只需要写病名即可)

　　三. 进一步检查：(以明确诊断，及拟订治疗方案)(对于肿瘤的病人，要做B 超，CT，X 线等，以除外转移)

　　四. 治疗原则：

　　① 一般支持治疗：注意休息，供给能量，补充营养(注意肾病的蛋白，糖尿病的糖供给，高血压的盐，心脑血管病的脂)，维持水电解质酸碱平衡，监测，吸氧，护理。某些疾病反而要禁食，胃肠减压，如肠梗阻，胰腺炎。

　　② 对症处理：根据情况止疼，解痉，退热，镇静，补液等。

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（编辑：广东华图）