华图卓坤每日一练：广东医疗卫生临床专业知识模拟题(2019116）(2)

2019-01-16 15:37 广东人事考试网来源：中国卫生人才网

　　参考答案与解析

　　1.【参考答案】B。【华图解析】：肋骨骨折好发的部位是第4～7肋骨，第1～3肋骨有锁骨保护，不易发生骨折，8～10肋骨属于软骨，弹性好，也不容易发生骨折，第11～12肋骨属于浮肋，活动性好，也不易骨折，所以正确选项为B选项。

　　2.【参考答案】A。【华图解析】：肋骨骨折的病人会有胸部疼痛的表现，而胸痛会使患者呼吸变浅，咳嗽无力，呼吸道分泌物会增加、潴留，导致通气量减少，容易导致肺不张和肺部感染，B选项正确。当骨折断端损伤胸膜腔及周围血管也会导致气胸和血胸的发生，C和D选项正确。当发生张力性气胸也会出现皮下气肿的表现，E选项正确。A选项慢性阻塞性肺疾病一般是由慢性支气管发展而来，不属于肋骨骨折的并发症。

　　3.【参考答案】C。【华图解析】：开放性气胸由于患侧的胸膜腔压力始终与大气压一致，当吸气时双肺部压力增加，整个患侧的胸腔压力大于健侧的胸腔压力，纵膈向健侧发生移位，当呼气时，双肺部压力减少，整个患侧的胸腔压力虽然还大于健侧的胸腔压力，但较吸气时有所减少，纵膈向患侧进行移位。整个过程纵膈随呼吸运动发生来回摆动，称为纵膈扑动。C选项正确。

　　4.【参考答案】B。【华图解析】：根据题干信息，患者男性，27岁，属于青壮年，在剧烈体力劳动的诱因下，突然感到一侧胸痛，继而出现呼吸困难的表现，再结合体格检查信息，诊断该病人最有可能的是原发性自发性气胸。闭合性气胸、开放性气胸、张力性气胸多见于重大胸部损伤后，所以排除A、D、E选项，继发性自发性气胸多有肺部基础疾病，题干中并未涉及，所以也排除C选项，综上所述本题B选项正确。

　　5.【参考答案】D。【华图解析】：血胸在进行胸腔闭式引流时，一般在腋中线与腋后线间第6肋或第7肋间隙。引流后肺膨胀良好，已无液体排除，可在病人深吸气屏气时拔出引流管，并封闭伤口。C选项及E选项为气胸引流的穿刺部位。

　　6.【参考答案】C。【华图解析】：张力性气胸是可迅速致死的危急重症，对于张力性气胸的病人首先要采取的措施是穿刺胸膜腔排气减压，并外接单向活瓣装置。进一步处理可给予吸氧，镇静止痛，使用抗生素预防感染等措施，张力性气胸不属于剖胸探查的指征，E选项排除，本题正确的选项为C选项。

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