参考答案与解析
1.【参考答案】A。中健医考解析:青年女性患者,转移性右下腹疼痛(提示急性阑尾炎),1小时前腹痛由右下腹扩散至全腹,发热,全腹肌紧张,压痛、反跳痛(+)(提示阑尾炎穿孔),结合患者病史、体查和实验室检查,应考虑为急性阑尾炎穿孔或坏疽。阑尾动脉是回结肠动脉的分支,属于无侧支的终未动脉,当血运障碍时,易导致阑尾坏死。因此,阑尾穿孔的解剖学基础是阑尾动脉为终未动脉,出现梗塞缺血坏死。
2.【参考答案】C。中健医考解析:阑尾动脉是回结肠动脉的分支,是一种无侧支的终未动脉,这一解剖学特点使阑尾发生血运障碍时,易导致其缺血坏死。
3.【参考答案】E。中健医考解析:青年女性患者,转移性右下腹痛,并伴畏寒、发热,查体可见全腹肌紧张、压痛、反跳痛(腹膜刺激征),麦氏点压痛明显,肠鸣音消失(提示急性阑尾炎),腹腔穿刺抽出脓性液体(提示急性阑尾炎穿孔),结合患者病史、体查和腹腔穿刺检查,应诊断为急性阑尾炎穿孔。阑尾穿孔后,肠道内常驻菌群进入腹腔可导致继发性腹膜炎。由于胃肠道内的常驻菌群以大肠杆菌最常见,故腹腔穿刺抽出脓性液体的细菌培养结果最有可能是大肠埃希菌。
4.【参考答案】E。中健医考解析:贫血和甲亢可导致心脏的容量负荷过重,包括左心室和右心室。
5.【参考答案】D。中健医考解析:重度二尖瓣狭窄的病人禁止使用洋地黄类药物,避免加重血液流出道狭窄。
6.【参考答案】A。中健医考解析:硝普钠可以扩张小动脉和小静脉,使用硝普钠可导致血压下降。
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(编辑:广东华图)
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