2018年国家医学考试网执业医师资格证考试每日一练(20180124)(2)

2018-01-24 10:29 广东人事考试网来源：中健医考

　　参考答案与解析

　　1.【参考答案】D。中健医考解析：AKⅠ诊断标准是48小时血肌酐升高≥0.3 mg/dl或血肌酐水平达到基线水平的1.5倍或尿量持续6h少于0.5ml/(kg·h)。

　　2.【参考答案】C。中健医考解析：AFR临床上分期包括少尿期、多尿期、恢复期。

　　3.【参考答案】A。中健医考解析：AFR少尿期时会出现低钠、高镁、高磷、高钾、低钠血症，以及水中毒。可简单记为宋美(镁)玲(磷)高嫁(钾)蒋介石，其余都是低的比如低钙低氯。

　　4.【参考答案】C。中健医考解析：根据患者有机磷杀虫药接触史、呼出气大蒜味、瞳孔缩小、多汗、肌纤维颤动和意识障碍等，监测全血胆碱酯酶(ChE)活力降低，可确诊。

　　5.【参考答案】D。中健医考解析：有机磷中毒可出现毒蕈碱样症状和烟碱样症状。毒蕈碱样症状：瞳孔缩小，胸闷、气短、呼吸困难，恶心、呕吐、腹泻、腹痛;大小便失禁;大汗、流泪和流涎;咳嗽、气促，严重者发生肺水肿;.烟碱样症状：出现肌纤维颤动，甚至全身肌肉强直性痉挛，也可出现肌力减退或瘫痪，呼吸肌麻痹引起呼吸衰竭或停止。

　　6.【参考答案】D。中健医考解析：CO中毒主要导致细胞水平的氧输送和氧利用障碍。CO吸入人体后，与血液中红细胞的血红蛋白结合，形成稳定的COHb。CO与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大240倍。COHb不能携带氧，且不易解离，是氧合血红蛋白解离速度的1/3600。
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