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【医时代每日一练2017年7月4日参考答案与解析】
1. 医时代答案:B
精析与避错:小儿受结核感染4~8周后做结核菌素试验即呈阳性反应。试验方法:常用的结核菌素皮内试验为皮内注射0.1 ml含5个单位的纯蛋白衍化物(PPD)。一般注入左下臂掌侧面中下1/3交界处皮内,使之形成直径6~10 mm的皮丘,48~72小时后观察反应结果。故选B。
2. 医时代答案:E
精析与避错:主要的预防措施包括:①提倡母乳喂养。②做好喂养指导,无母乳喂养或人工喂养的婴儿,应及时添加含铁丰富且铁吸收率高的辅助食品。婴儿如以鲜牛乳喂养,应加热处理以减少牛乳过敏引起的肠道失血。③婴幼儿饮食应加入适量的铁剂进行强化。④对于早产儿,尤其低体重的早产儿宜自1~2个月给予铁剂预防。ABCD均符合。故选E。
3. 医时代答案:E
精析与避错:结核性脑膜炎早期,病程l~2周,主要症状为小儿性格改变,如少言,懒动,易倦,烦躁,易怒等。可有发热、食欲不振、盗汗、消瘦、呕吐、便秘(婴儿可为腹泻)等。年长儿可自述头痛,多轻微或非持续性,婴儿表现为蹙眉皱额,或凝视、嗜睡,或发育迟滞等。惊厥频繁发作是晚期的表现。故选E。
4. 医时代答案:B
精析与避错:有尿或来院前6小时内有尿即应及时补钾;浓度不应超过0. 3%;每日静脉补钾时间,不应少于8小时;切忌将钾盐静脉推注,否则导致高钾血症。细胞内的钾浓度恢复正常需要一段时间,因此静脉补钾要持续4~6天。能口服时可改为口服补钾。故选B。
5. 医时代答案:E
精析与避错:口服补液盐(ORS液)可用于腹泻时预防脱水及纠正轻、中度脱水。也有纠正酸中毒和补钾的作用。其机制为小肠微绒毛上皮细胞膜上存在Na+-葡萄糖的共同载体,当Na+和葡萄糖同时与位点结合咐开始转运,使钠和水的吸收增加。口服补液盐(ORS液)电解质的渗透压为220 mmol/L,相当于2/3张液。故选E。
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(编辑:广东华图)
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