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【导读】广东华图为广大考生整理了医疗类高频考点。

  核苷酸代谢:

  医疗类大纲考点:核苷酸代谢(两条嘌呤核苷酸合成途径的原料;嘌呤核苷酸的分解代谢产物;两条嘧啶核苷酸合成途径的原料);核苷酸代谢的调节(核苷酸合成途径的主要调节酶;抗核苷酸代谢药物的生化机制)。

  核心考点:

  1、定义:一类由嘌呤碱或嘧啶碱、核糖或脱氧核糖以及磷酸三种物质组成的化合物。又称核甙酸。戊糖与有机碱合成核苷,核苷与磷酸合成核苷酸,4种核苷酸组成核酸。核苷酸主要参与构成核酸,许多单核苷酸也具有多种重要的生物学功能,如与能量代谢有关的三磷酸腺苷(ATP)、脱氢辅酶等。

  2、合成:核苷酸是核糖核酸及脱氧核糖核酸的基本组成单位,是体内合成核酸的前身物。核苷酸随着核酸分布于生物体内各器官、组织、细胞的核及胞质中,并作为核酸的组成成分参与生物的遗传、发育、生长等基本生命活动。

  三磷酸腺苷在细胞能量代谢中起着主要的作用。体内的能量释放及吸收主要是以产生及消耗三磷酸腺苷来体现的。

  在生物体内,核苷酸可由一些简单的化合物合成;核苷酸类化合物也有作为药物用于临床治疗者。

  能量代谢和体温

  1、能量代谢:新陈代谢是生命最基本的特征。在新陈代谢由合成代谢和分解代谢组成。生物体内物质代谢过程中所伴随着能量的贮存、释放、转移和利用,称为能量代谢。

  2、机体能量的来源:人体的能量主要来自糖、脂肪和蛋白质。糖是主要的供能物质,脂肪是体内能源物质贮存的主要形式。在一般生理条件下,糖通过有氧氧化提供能量。ATP既是机体的重要贮能物质,又是直接的供能物质。

  物质分解释放的能量的最终去路有三条:①转变为热能;②肌肉收缩完成机械外功;③细胞合成代谢中贮备的化学能。

  3、影响能量代谢的主要因素

  ① 肌肉活动

  肌肉活动对于能量代谢的影响最为显著。人在运动或劳动时耗氧量显著增加,机体耗氧量的增加与肌肉活动的强度呈正比关系。

  ② 精神活动

  脑组织的代谢水平虽很高,但在睡眠时、在活跃的精神活动及平静地思考问题时,能量代谢受到的影响均不大,产热量一般不超过4%。而当精神处于紧张状态,如烦恼、恐惧或强烈的情绪激动时,由于随之而出现的无意识的肌紧张以及刺激代谢的激素释放增多等原因,产热量可以显著增加。

  ③ 食物的特殊动力效应

  人在进食之后的一段时间内,即从进食后lh左右开始,延续7-8h,虽然同样处于安静状态,但所产生的热量却要比未进食时有所增加,食物这种刺激机体产生额外能量消耗的作用,称为食物的特殊动力效应。其中蛋白质的特殊动力效应高达30%(推测额外热量可能来源于肝处理蛋白质分解产物时“额外”消耗的能量)。额外增加的热量不能被利用来做功,只能用于维持体温。因此,在为患者配餐时,应考虑到这部分额外的热量消耗,给予相应的能量补充医`学教育网搜集整理。

  ④ 环境温度:人(裸体或只着薄衣)安静时的能量代谢,在20~30℃的情况下最为稳定。温度过高或过低都将增加代谢率。

  消化与吸收

  医疗类大纲考核内容:胃肠经体液调节的一般规律(胃肠的神经支配及作用;胃肠激素及其作用);口腔内消化(唾液的性质、成分和作用;唾液分泌的调节);胃内消化(胃液的性质、成分和作用;胃液分泌的调节;胃的运动:胃的容受性舒张和蠕动,胃排空及其控制);小肠内消化(胰液和胆汁的性质、成分及作用;小肠的运动形式,回盲括约肌的功能);大肠内消化(排便反射);吸收(小肠在吸收中的重要地位)。

  核心考点

  1、消化分为机械性消化和化学性消化;吸收是指食物的成分或其消化后的产物通过消化道粘膜的上皮细胞进入血液和淋巴循环的过程。

  2、盐酸的主要生理作用:①激活胃蛋白酶原,并提供分解蛋白质所需要的酸性环境;②杀死进入胃的细菌;③进入小肠后,引起胰泌素、胆囊收缩素等激素的释放;④有利于小肠对铁和钙的吸收。

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