2014年国家公务员面试热点：＂医改＂最后收益于谁?

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　　ü 热点概述

　　山东省政府昨天召开全省深化医药卫生体制改革工作会议，同时印发《山东省“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》。根据方案，到2015年，群众看病负担将明显减轻，个人卫生支出比例降到30%以下。将建区域集中检查检验中心，实现大型设备资源共享。同时，我省敲定今年医改重点任务，其中一条是将合理调整公立医院医疗服务价格，提高诊疗费、护理费、手术费。据悉，调增收费将纳入医保报销，避免增加患者负担。 

　　今年，全省将选择30个左右的县(市)开展县级医院综合改革试点，根据改革需要，在奖励性绩效工资分配、定价、药品采购等方面给予试点地区一定自主权。经批准，可在县级医院设立特设岗位，引进急需高层次人才。

　　我省将合理调整医疗服务价格，提高诊疗费、手术费、护理费等体现技术劳务价值的医疗技术服务价格，降低大型设备检查价格。发挥医保补偿作用，将调增的收费纳入医保报销范围，避免增加群众负担。

　　鼓励和支持具备条件的县级综合医院参照三级医院建设发展。同时禁止公立医院举债建设，每千常住人口医疗卫生机构床位数达到4张的，原则上不再扩大公立医院规模。

　　实行试点公立医院药品集中采购，按照招采合一、量价挂钩、单一货源承诺、双信封制的要求带量采购基本药物。稳步开展高值医用耗材集中采购。通过压缩药品和高值医用耗材采购中间环节和费用，着力降低虚高价格。

　　2015年实现县级公立医院阶段性改革目标。鼓励社会资本对部分公立医院进行多种形式的公益性投入，以合资合作方式参与改制的不得改变非盈利性质。

　　ü 相关评论

　　@孙志刚称:总的来说，是要统筹推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应、监管体制综合改革。他强调，要继续巩固扩大基本医保覆盖面，参保率稳定在95%以上，到2015年政府对城镇居民医保和新农合人均补助标准提高到360元以上，政策范围内住院费用支付比例达到75%左右。改革支付方式，推进即时结算，建立异地就医结算机制，方便群众就医。

　　@中国卫生经济学会会长高强指出，党的十八届三中全会《决定》强调，要统筹推进五位一体的改革，加快公立医院改革，建立合理的分级医疗制度，全面推行取消以药补医。他表示，希望北京市能够承担起推动深化医改领头羊的作用，先试先做。

　　@中国卫生经济学会常务副会长刘新明表示，应继续夯实北京社区卫生服务的基础性网底作用，并加强医疗服务的纵向一体化管理，推进医疗联合体内涵建设，提升基层服务能力。

　　ü 模拟题

　　为了进一步深化医药卫生体制改革，加快建立城乡统一的医疗保险制度，荣成市讲新型农村合作医疗与城镇居民基本医疗保险，整合为居民基本医疗保险，对此作法，谈谈你的看法。

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（编辑：广东华图）