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一、执业药师需要工作年限
二、工作年限计算方法
1、工作年限计算截止日期为考试当年度的12月31日。
2、从事的非药学、非中药学工作时间不计算为专业岗位工作年限。未取得毕业证书前的实习经历不计入专业岗位工作年限。国外工作经历不计算为报考条件要求的专业岗位工作年限。
另外,工作证明不需要提供,现在实行告知承诺制,自行申报就可。
3、关于“函授、自学考试、远程教育等后取得的药学、中药学及相关专业学历报考”的实际工作年限要求第一学历也是“取得药学、中药学及相关专业第一学历并参加工作”才能核算工作年限。也就是说如果第一学历非药学中药学及相关专业,比如工商管理,以后哪怕在药店,也无法算工作年限。
三、非全日制考生,工作年限怎么算?
1、年限计算按周年计算,截止报名当年12月31日。
2、如果连续取得学历的情况为:初中>高中>非全日制专(本)科,那么工作年限可以从高中毕业年算起。可以解释为:高中毕业即参加工作至今,而且在业余时间不懈努力取得非全日制本科学历。
3、如果取得学历的情况为:初中>高中>中断N年>非日制专(本)科,那么同上工作年限可以从高中毕业年算起。
四、工作年限中的“工作”范围
报考条件中“药学或中药学岗位工作”,限于执业药师注册管理办法规定的注册领域和执业范围内的工作,即药品生产企业、药品经营企业、医疗卫生机构中的药品质量管理工作和药学服务工作。
医师的医疗、预防、保健工作,护士的护理工作,医药院校教学、科研、管理工作,化妆品销售工作,不等同于执业药师职业资格考试报考条件中规定的药学或中药学岗位工作。
取得临床医学、中医学类、护理学类专业学历、学位的,如果从事药学或中药学岗位工作,且满足从事药学、中药学岗位工作年限要求,可申请参加执业药师职业资格考试;
如果从事医疗、预防、保健等执业医师活动或从事护理工作,则不符合“从事药学、中药学专业技术工作”的报考要求。
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2022年全国执业药师考试备考知识点
抗菌药物的种类很多,是指能够杀灭或者抑制细菌活性的药物。主要可以分为青霉素类抗菌药物,头孢菌素类,氨基糖苷类,大环内酯类,林可霉素类,四环素类,氟喹诺酮类抗真菌药物等。其中生活中最多见的抗菌药为青霉素类,头孢菌素类,大环内酯类,氟喹诺酮类。根据不同的病原菌,常选择不同的抗菌药物进行治疗,例如,社区获得性肺炎,常选用对革兰氏阳性杆菌敏感的青霉素类,头孢1、2代;然而当为医院内肺炎时,则选用对革兰氏(-)杆菌敏感的头孢3、4代进行抗菌治疗。
一、常用抗菌药及分类
表1
分类 | 代表药物 | 作用机制 | |
抑制细菌细胞壁合成 | β-内酰胺类(青霉素类、头孢类、其他)、多肽类(万古霉素)、杆菌肽、磷霉素 | β-内酰胺类抗生素,作用机制之一是与青霉素结合蛋白(PBPs)结合,抑制转肽作用,阻碍了肽聚糖的交叉联结,导致细菌细胞壁缺损。由于菌体内的高渗透压,在等渗环境中水分不断渗入。致使细菌膨胀、变形,在自溶酶影响下,细菌破裂溶解而死亡。革兰阳 性(G*)菌细胞壁坚厚,肽聚糖含量为50%~ 80%。 革兰阴性(G )菌细胞壁比较薄,肽聚糖仅占1%~ 10% | |
增加胞浆膜的通透性 | 多黏菌素类、两性霉素B、制霉菌素 | 使胞浆膜通透性增加,导致菌体内的蛋白质、核苷酸、氨基酸、糖和盐类等外漏,从而使真菌死亡 | |
抑制细菌核酸的合成 | 抗叶酸代谢 | 磺胺类 | 抑制二氢蝶酸合酶 |
甲氧苄啶 | 抑制二氢叶酸还原酶 | ||
喹诺酮类 | 抑制细菌DNA回旋酶,抑制DNA的复制 | ||
利福平 | 抑制以DNA为模板的RNA多聚酶,阻碍mRNA的合成 | ||
抑制细菌蛋 白质合成 | 大环内酯类、氯霉素、 林可霉素、利奈唑胺 | 与细菌核蛋白体50S亚基结合 | |
四环素 | |与核蛋白体30S亚基结合而抑菌 | ||
氨基糖胺类 | 阻止蛋白质合成的起始、延长和终止阶段,因而具有杀菌作用 |
二、抗菌药物合理应用原则
1.尽早确定病原菌在患者出现症状之时,应尽早从患者的感染部位、血液、痰液等取样培养分离致病菌,并对其进行体外抗菌药物敏感试验,从而有针对性地选用抗菌药物。如果患者感染症状很重,可在临床诊断的基础上预测最可能的致病菌种,并根据细菌对各种抗菌药的敏感度与耐药性的变迁,选择适当的药物进行经验性的治疗。
2.按适应证选药各种抗菌药物有不同的抗菌谱,即使有相同抗菌谱的药物还存在药效学和药动学的差异,故各种抗菌药物的临床适应证亦有所不同。例如,广谱青霉素类的氨苄西林曾是治疗大肠埃希菌感染的基础药物,然而目前报道大肠埃希菌的耐药已达80%,所以严重的大肠埃希菌感染应选用第三代头孢菌素类和喹诺酮类治疗。应用抗菌药物有效地控制感染,必须在感染部位达到有效的抗菌浓度。一般药物在血液丰富的组织器官浓度高(肝肺、肾),在血液供应较少的部位及脑脊液浓度低。对于药物分布较少的器官组织感染,应尽量选用在这些部位达到有效浓度的药物。此外,选药时还应考虑患者的全身状况和肝、肾功能的状态,细菌对拟选药物耐药性产生的可能性不良反应、药源及药品价格等诸多方面的因素,再做出科学的用药方案。
3.抗菌药物的预防应用预防使用抗菌药物的目的是为了防止细菌可能引起的感染,目前占了抗菌药物使用量的30%~40%。不适当的预防用药可引起病原菌高度耐药,发生继发感染而难以控制。因此,预防用药仅限于以下几种情况:①苄星青霉素、普鲁卡因青霉素或红霉素常用于风湿性心脏病患儿及常发生链球菌咽炎或风湿热的儿童和成人,以防风湿热的发作,而且需数年以上疗程的预防用药,直到病情稳定;②若在流行性脑膜炎发病的季节,可用磺胺嘧啶口服做预防用药;③进人疟疾区的人群在进人前两周开始服用乙胺嘧啶与磺胺多辛的复方制剂,时间不宜超过3个月;④青霉素、阿莫西林、头孢唑林可分别用于风湿性心脏病,先天性心脏病人工瓣膜患者,进行口腔、上呼吸道、尿道及心脏手术前;⑤青霉素或阿莫西林可用于战伤、复合外伤、闭塞性脉管炎患者截肢手术后,以防止由产气荚膜杆菌引起的气性坏疽,对青霉素过敏者可用克林霉素或甲硝唑;⑥胃肠道、胸腹部手术后用药1~3天。
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