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1、多根肋骨多处骨折发生胸壁软化后,急救方法是
A.止痛
B.吸氧
C.肋骨牵引固定
D.应用胸腔闭式引流
E.加压包扎固定胸壁
2、患者女性,28岁,自高处坠下,额部着地,双眼眶青紫淤血。鼻腔有血性液体流出,主诉视力有所下降,可考虑
A.鼻衄
B.颅前窝骨折
C.脑损伤
D.颅中窝骨折
E.眼球损伤
3、食管手术后最严重的并发症是
A.肺炎、肺不张
B.吻合口瘘
C.吻合口狭窄
D.乳糜胸
E.出血
4、原发性肝癌主要转移的部位是
A.肝内
B.肺
C.左锁骨上淋巴结
D.骨
E.腹腔内种植
5、患者女性,19岁,因甲状腺肿大就诊,查甲状腺Ⅱ度肿大,无结节,TSH在正常范围,甲状腺功能正常,可能的诊断是
A.甲亢
B.单纯性甲状腺肿
C.慢性甲状腺炎
D.甲减
E.亚急性甲状腺炎
答案及解析
1、【答案】E
【解析】胸壁软化和反常呼吸的患者必须作紧急处理,固定骨性胸廓,恢复和维持胸壁的稳定性,解除和缓解呼吸功能和血液循环功能紊乱,最常见的方法是数层厚敷料(消毒棉垫)垫压在浮动的胸壁处,并用胸带加压包扎,以减轻反常呼吸及由此引起的生理功能紊乱。
2、【答案】B
【解析】颅前窝骨折常累及额骨眶板和筛骨,引起的出血经前鼻孔流出;或流进眶内,眶周皮下及球结合膜下形成瘀血斑,称之“熊猫”眼征。骨折处脑膜破裂时,脑脊液可经额窦或筛窦由前鼻孔流出,成为脑脊液鼻漏,空气也可经此逆行进入颅腔内形成颅内积气。筛板及视神经管骨折可引起嗅神经和视神经损伤。
3、【答案】B
【解析】吻合口瘘是食管癌手术后最严重的并发症,相当一部分的病人可因此死亡。
4、【答案】A
【解析】原发性肝癌容易侵犯门静脉分支,癌栓经门静脉系统在肝内转移。
5、【答案】B
【解析】单纯性甲状腺肿,甲状腺常呈轻度或中度弥漫性肿大,表面平滑,质地较软。题干中TSH在正常范围,可以判断只是单纯的甲状腺肿。
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